许良颖

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310000）

预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用分析

许良颖

（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310000）

目的观察并分析预见性护理对于预防急诊小儿静脉输液渗漏现象的效果。方法 随机从我院2016年8月～2017年1月期间接诊的急诊静脉输液患儿中筛选96例作为研究对象，随机将其分实验组和对照组各48例。在临床护理的过程中，对照组采用常规护理，实验组实施预见性护理，观察并比较两种患儿在输液过程中的渗漏情况以及护理效果。结果 研究结果显示，实验组患儿静脉输液渗漏率为4.17%，明显低于对照组的16.67%，P＜0.05差异具有统计学意义。结论 针对急诊静脉输液患儿实施预见性护理能够有效预防静脉输液渗漏现象，护理效果良好，值得临床广泛推广应用。

预见性护理；小儿静脉输液；渗漏；护理效果

静脉输液治疗是一种非常常见的治疗方式，在急诊患儿的治疗过程中，采用静脉输液措施进行治疗的时候需要保证输液畅通，避免出现渗漏的现象。如果出现药物渗漏到血管周围组织中，则会造成局部肿胀、疼痛，严重的还可能造成组织坏死，由于小儿血管较细，耐受力较差，不能够积极配合治疗，非常容易出现输液渗漏的情况，影响治疗效果，还会增加患儿的痛苦[1]。本次观察实验对96例静脉输液的急症小儿采取预见性护理，其目的是为了研究预见性护理预防急症小儿静脉输液渗漏的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2016年8月～2017年2月我院收治的急症静脉输液患儿96例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各48例。实验组男性患儿26例，女性患儿22例，年龄为0.4～5.2岁，平均年龄为（2.1±1.3）岁。实验组男29例，女19例；年龄为0.5～5.8岁，平均年龄为（2.6±1.7）岁。纳入标准：患儿静脉输液均为一次性成功穿刺，输液时间在120～140 min，多为常见多发病或者儿科常见病。两组患儿的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P＞0.05，有可比性。所有患儿家属都知情并签署同意书参与本次观察实验。

1.2 方法

对照组患儿实施常规护理：在静脉输液穿刺成功之后给予患儿心理安慰，在输液时多和患儿进行交流，转移其注意力。

实验组患儿采用预见性护理，具体方法如下：①在进行输液之前，护理人员需要和患儿以及其家属进行沟通，安抚患儿的情绪，转移其注意力，微笑服务，取得家属配合，知道其学习正确的横抱体位，防止患儿在静脉穿刺的过程中哭闹挣扎等导致药物渗漏。②根据药物属性正确选择静脉穿刺部位，在穿刺成功之后使用短胶布进行固定，可以借助夹板等物固定患儿关节。③完成穿刺在输液过程中，每10 min进行一次巡视，及时了解患儿的输液情况和反应。④一旦出现药物渗漏，应该及时的采取有效措施进行处理，并记录相关的信息，对于在静脉输液过程中出现渗漏的患儿，护理人员应立即拔针，在按压5 min时候，更换输液穿刺部位，继续进行治疗。如果渗漏范围较小，则可以通过热敷来使其促进吸收，对于某些由于药物刺激导致的非炎症性局部水肿，可以选择冷敷使血管收缩，减少渗漏，此外，还可以利用新鲜的土豆片进行渗漏处贴敷，避免发生静脉炎。护理人员应适时安慰患儿，缓解患儿恐惧心理，向家属说明渗漏原因，取得理解和配合，避免医患纠纷。⑤输液结束后，快速完成拔针，使用棉签按压穿刺点2～5 min，直至不出血[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿静脉输液渗漏情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对相关数据进行分析，组间计数资料的比较采用卡方检验进行，P＜0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患儿在不同的护理干预下的静脉输液渗漏情况，结果显示，实验组的患儿静脉输液渗漏发生率为4.17%，对照组为16.67%，实验组患儿静脉输液渗漏发生率明显低于对照组，P＜0.05，组间差异显著，详细结果如下表所示。见表1。

3 讨 论

在临床护理的工作过程中，静脉输液渗漏是一种非常常见的问题，在输液过程中发生渗漏会对患者造成新的伤害，影响治疗效果，如果处理不当，还会引发医患纠纷。特别是对于配合能力和接受能力都比较弱的小儿来说，他们尚不明事理，好动，很难配合静脉输液，比较容易发生药物渗漏的现象，不利于治疗。通过对急诊患儿实施预见性护理，将可能会导致输液渗漏现象发生的情况都考虑到其中，分别从患儿、家属以及护理人员等各方面做好应对措施，尽可能的避免发生输液渗漏，使患儿能够更好的接受治疗，促进其恢复健康[3]。

在本次观察研究中，对实验组患儿采用预见性护理，患儿在静脉输液过程中渗漏发生率为4.17%，远远低于对照组的16.67%，（P＜0.05），证明预见性护理能够有效预防急症小儿静脉输液过程中渗漏现象的发生，避免医疗纠纷，促进患儿恢复健康，值得在儿科临床推广应用。

[1] 张 芬.婴幼儿门急诊发生输液渗漏的原因及对策[J].医学信息,2016,29(13):275-276.

[2] 陈 攀.预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果评价[J].中外女性健康研究,2016,(24):125,138.

[3] 韩春梅,张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志,2014,(7):1847-1849.

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.46.9004.02

本文编辑：吴玲丽