李珺芳

（广西桂林阳朔县人民医院，广西 桂林 541900）

观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果

李珺芳

（广西桂林阳朔县人民医院，广西 桂林 541900）

目的 探讨选用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑方案对消化性溃疡患者进行治疗的效果。方法 选取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性溃疡患者80例，分为2组，观察组资料治疗方案为奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑，对照组治疗方案为雷尼替丁联合阿莫西林、甲硝唑，对比2组疗效。结果 观察组治疗总有效率、Hp根除率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物对消化性溃疡患者进行治疗，疗效更为确切，且不良反应更少。

消化性溃疡；甲硝唑；阿莫西林；奥美拉唑

消化性溃疡为临床治疗中一种多发、常见病，幽门螺杆菌（Hp）感染为导致该病发生的主要危险因素，发病机制与胃酸分泌、胃蛋白酶消化作用、饮食及生活习惯、精神压力等均存在密切相关性[1]。近年来，消化性溃疡发生率逐年上升，因此，加强对该病有效治疗方案进行深入研究具有重要临床价值。本次研究主要探讨联合使用阿莫西林、奥美拉唑以及甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性溃疡患者80例，按照随机数字法将入选者分为2组。对照组40例，性别：男25例，女15例；年龄：21～58岁，平均（45.3±2.1）岁；病程：3个月～3年，平均（1.4±0.3）年。观察组40例，性别：男24例，女16例；年龄：20～59岁，平均（43.5±2.4）岁；病程：2.4个月～2.8年，平均（1.5±0.1）年。两组入选者一般资料及病情对比，差异无显著（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者口服雷尼替丁（广东省江门市龙溪路117号生产，国药准字：H44021173）、阿莫西林（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产，国药准字：H13023964）、甲硝唑（辰欣药业股份有限公司生产，国药准字：H37021903）进行治疗。服药方法：口服雷尼替丁150 mg/次每天两次，阿莫西林1000 mg/次，每天两次，甲硝唑500 mg/次，每天两次。观察组口服奥美拉唑（青岛双鲸药业有限公司生产，国药准字：H20010787）、阿莫西林、甲硝唑三种药物进行治疗。服药方法：口服奥美拉唑2次/d，20 mg/次，阿莫西林和甲硝唑的使用方法及剂量均与对照组相同。2周为1个治疗疗程。

1.3 疗效评估

显效：胃镜检查可见溃疡面完全愈合，相关症状均全部消失；有效：溃疡愈合面积＞75%，症状均有明显改善；无效：溃疡愈合面＜25%，或无缩小，症状无改善，或加重。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0软件行统计学分析，计量、计数资料分别行t、x2检验，比较有显著性以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率为95.00%（显效22例，有效16例，无效2例），对照组总有效率为77.50%（显效13例，有效18例，无效9例），观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组Hp根除率为95.00%（38/40），显著高于对照组的80.00%（32/40）（P＜0.05）

2.2 两组不良反应比较

观察组不良反应发生率为7.5%（3/40），其中，2例为恶心，1例为口干；对照组发生率为20.00%（8/40），其中，3例为恶心2例为恶心，3例为腹痛，观察组发生率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

幽门螺杆菌感染使导致消化性溃疡发生的主要原因。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可有效降低胃酸分泌量，促进胃中酸性环境得到有效改善[2]。阿莫西林为临床治疗中常用抗生素，可直接抑制Hp生长，同时可促进十二指肠黏膜、胃黏膜前列腺素E浓度得到有效提高，对胃黏膜、十二指肠黏膜均具有良好保护作用[3-4]；甲硝唑为一种硝基衍生物，其渗透性较强，可有效胃酸分泌，同时抑制Hp生长和繁殖，对消化道黏膜进行有效保护。联合使用上诉三种药物对消化性溃疡患者进行治疗，各药物能够发生协同作用，提高药物治疗效果，且药物不良反应较为轻微。本次研究中，联合应用三种药物对观察组患者进行治疗后，该组总体疗效显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。

综上所述，同时应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡患者进行治疗，总体疗效更优，其安全性更高。

[1] 朴仁女,赵 冬,郑美玲,等.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2017,12(08):453-454.

[2] 何永花.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡60例的效果分析[J].首都食品与医药,2016,09(24):66-67.

[3] 廖利春.双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析[J].疾病监测与控制,2017,15(05):101-102.

[4] 徐务军.联用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2016,12(07):442-443.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6102.01