萨仁花

（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306）

舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用分析

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（内蒙古自治区阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306）

目的 研究分析舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法 选取本院收治的乳腺癌患者82例作为研究对象，随机将其平均分为对照组（n=41）和研究组（n=41），对照组患者采用常规护理；实验组患者在常规护理的基础上增加舒适护理，将两组患者的症状自评量表（SCL-90）评分、并发症发生率进行比较分析。结果 研究组SCL-90评分、并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中具有较高的临床应用价值，降低SCL-90评分的同时减少并发症发生率，为患者提供优质的护理服务，值得在临床中推广应用。

舒适护理；乳腺癌；围手术期护理；临床应用

现如今，乳腺癌已成为危害女性身体健康与生命安全的疾病之一，在临床治疗中，通常选用的是手术治疗方法，但多数患者会在治疗的过程中产生巨大的心理压力，直接影响着治疗效果，因此，采用有效的护理措施，对提高临床疗效具有重要意义。本次研究基于以上陈述，分析舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月～2017年2月，选取本院收治的乳腺癌患者82例作为研究对象，所有患者均已确诊，并均实施手术治疗措施，在其知情的情况下随机将其分为两组，即对照组（n=41）和研究组（n=41）。研究组患者年龄35～68岁，平均年龄（41.5±6.4）岁，患病部位左侧20例、右侧21例；对照组患者年龄36～68岁，平均年龄（41.5±6.6）岁，患病部位左侧21例、右侧20例，将两组患者的年龄、患病部位等基本情况进行对比统计，组间差异不明显，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应的检查，确诊病情后均进行相同的手术治疗，于此同时，对照组患者采用常规护理，术前实施各项检查、术中配合护理、术后常规的康复护理；研究组患者在常规护理的基础上增加舒适护理。

①术前护理：由于患者对病症的认识及手术治疗措施认识度不够，导致患者出现了不同程度的焦虑、恐惧等不良的心理状态，直接影响到手术治疗效果，因此，护理人员应积极地与患者沟通与交流，向其讲解治疗方法、治疗目的，以及相关注意事项，消除患者的不良情绪，帮助患者树立正确的治疗信心，建立良好的医护关系。②术中护理：为患者提供舒适、安静的治疗环境，保持手术室适宜的湿度与温度，了解患者术中心理动态；患者实施麻醉后，让患者处于枕平卧的体位方式，将患者的上肢外扩至90度，同时在其肩背、上肢处垫上软枕，开阔手术视野。③术后护理：术后6h后，根据患者的病情及身体体征，选择舒适的体位，定时帮助患者翻身，预防褥疮的形成；如患者术后还末清醒，将其头部置于一侧，预防患者发生误吸；为患者的受力部位提供软垫，预防发生肿胀现象[1]。疼痛护理：术后疼痛是影响患者预后效果的关键因素，容易给患者带来负面情绪，再加上疼痛会刺激到血管的收缩，影响切口的愈合速度，因此，护理人员应正确的指导患者减轻疼痛的方法，必要时给予患者止痛药[2]。④胸部护理：护理人员可鼓励和指导患者有效的咳嗽及深呼吸方式，将痰液及时地排出，对痰液粘稠患者，给予化痰药物治疗。⑤功能锻炼指导：向患者普及功能锻炼的重要性，术后3 d应固定患肢，预防影响切口的愈合，之后再进行功能锻炼[3]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的症状自评量表（SCL-90）评分、并发症发生率；SCL-90评分通过强迫、抑郁、焦虑、敌对、躯体化进行评分，评分越低证明SCL-90越优。

1.4 统计学处理方法

本文采用SPSS 20.0版本的软件，SCL-90评分采用（±s）表示，统计采用t检验处理；并发症发生率采用%表示，统计采用卡方检验处理，P＜0.05表示差异较明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 SCL-90评分情况对比

研究组SCL-90评分（15.4±1.1）分明显低于对照组（30.1±1.9）分，t=42.873，P＜0.05。

2.2 并发症发生率情况对比

研究组并发症发生率24.4%（10/41），其中出现皮下积液4例、皮下出血1例、皮瓣坏死2例、上肢水肿3例；对照组并发症发生率63.4%（26/41），其中出现皮下积液8例、皮下出血3例、皮瓣坏死6例、上肢水肿9例，x2=12.676，P＜0.05。

3 讨 论

通过舒适护理中术前护理及术中护理，对患者的负面情绪进行正确的评估，针对性地疏导患者的不良情绪，向患者普及治疗的重要性及必要性，帮助患者树立治疗的信心，使其能积极地参与到治疗的过程中，消除焦虑及抑制情绪；对患者实施术后护理及疼痛护理，有效地提高治疗效果，减少患者的疼痛感，减少并发症的发生率，提高预后效果；通过胸部护理及功能锻炼指导，指导患者痰液排出方式，减少肺部感染的发生，通过功能锻炼指导，提高患者功能恢复能力，提高切口的愈合速度，提高生活质量。

综上，将舒适护理应用在乳腺癌患者围手术期护理中，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。

[1] 马 丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(3).

[2] 刘朝华,刘 云.舒适护理在乳腺癌患者围术期护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(20).

[3] 高 敏.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(12).

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6045.01