侯涛

（济南市中医医院，山东 济南 250013）

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预管理研究

侯涛

（济南市中医医院，山东 济南 250013）

目的 探讨常规胃镜和无痛胃镜护理干预管理效果以及满意度。方法 选取本院自2013年5月～2016年5月间开展胃镜检查200例患者，按照随机方式分为对照组和观察组，观察组采用无痛胃镜护理干预管理，对照组采用常规胃镜护理管理，对比分析两组护理管理效果以及护理满意度。结果 分组护理管理效果统计结果显示观察组的术中收缩压、舒张压、心率等指标均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 针对胃镜检查患者采用无痛胃镜干预管理护理可以有效改善患者的临床症状，对于降低不良反应发生率以及提升患者满意度具有十分重要的作用。

常规胃镜；无痛胃镜；护理；效果

无痛胃镜作为当前利用外加剂来减少患者不良反应，使得患者在检查过程中处于睡眠、安静状态，检查结束完成之后患者立即恢复清醒，该检查技术属于无痛临床检查。本次研究选取自2013年5月～2016年5月间开展胃镜检查200例患者进行随机分组对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2013年5月～2016年5月间开展胃镜检查200例患者，随机分组对照组100例，男51例，女49例，年龄在19～52岁之间，平均年龄为（42.6±9.3）岁；观察组100例，男55例，女45例，年龄在18～55岁之间，平均年龄为（43.1±9.5）岁。其中对照组胃病类型为慢性胃炎30例，胃息肉20例，胃溃疡50例；观察组胃病类型为慢性胃炎32例，胃息肉22例，胃溃疡46例。则观察组的性别、年龄以及疾病类型等均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组为常规胃镜检查，检查时患者前10 min服用利多卡因胶浆10 mL，患者咽部麻木即行胃镜检查；观察组采用无痛胃镜检查，患者经鼻孔导入吸管，建立静脉输注通道，并推注0.1 mg的芬太尼，再辅以1～2 mg的丙泊酚，患者进入初步睡眠状态时停止注药，并安置无痛胃镜检查，胃镜检查及时观察患者血压、脉搏以及心律变化，根据患者具体的情况追加丙泊酚。观察组采用无痛胃镜护理干预，胃镜检查之前患者禁食6 h，除去义齿和身体佩戴物件，患者检查之前向患者描述检查时可能出现的不适症状，并给出一些针对性解决措施让患者缓解焦虑情绪。另外，针对患者进行检查之后需实施针对性的护理干预管理：（1）饮食管理。患者入院之后，必须注意饮食，控制饮食，注意饮食清淡，忌烟酒、荤腥，构建健康饮食图谱，为协助患者做好胃养护；（2）人性化管理。护士在护理时给予患者人性化管理，积极缓解患者心理压力，给予心理指导，告知患者可能出现的并发症，同时帮助患者做好手术检查；（3）病房管理。患者进入病房之后，由监护人看管，待患者意识和生命体征恢复之后方可离开，同时保持病房干净、安静。

1.3 观察指标

本次实验主要观察患者收缩压、舒张压、心率等指标，对患者检查不良反应和满意度进行数据统计。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X²检验，以P＜0.05为差异性有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 观察结果

观察组术后收缩压为（128.3±18.3）mmHg、舒张压为（88.2±15.1）mmHg、心率为（82±2.8）次/min；对照组术后收缩压为（146.2±20.1）mmHg、舒张压为（112.3±17.2）mmHg、心率为（98±4.7）次/min分组护理效果统计结果显示观察组的术中收缩压、舒张压、心率等指标均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 不良反应

观察组发生呛咳1例、流涎2例、恶心2例、躁动1例，则不良反应的发生率为6%；对照组发生呛咳4例、流涎3例、恶心6例、躁动5例，则不良反应的发生率为18%。则观察组呛咳、流涎、恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3 满意度调查

通过问卷调查，观察组认为护理满意95例，护理满意度为95%，对照组患者认为护理满意81例，护理满意度为81%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

无痛胃镜检查作为当前一种新型的检查技术，其在检查过程中利用麻醉药物使得患者处于安静睡眠状态，实现了无痛苦检查，此方法比较简单、方便、易行，得到了医院以及患者的欢迎。因此在采用无痛护理时应该积极做好相应的干预护理，尽量患者患者在检查中的痛苦，使得患者检查依从性增加。无痛胃镜进行干预护理必须要做好相应的护理宣传、术中配合、心理护理以及术后护理，采用无痛胃镜检查可以有效改善患者胃镜检查舒适度，同时还可以降低患者检查不良反应的发生率。

从研究的结果来看，观察组不良反应的发生率为6%明显低于对照组不良反应的发生率18%。则观察组呛咳、流涎、恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组；另外观察组的满意度达到了95%明显高于对照组的81%。由此可见，采用无痛干预护理可以有效降低患者不良反应的发生率，同时还可以提升患者护理满意度。

综上所述，针对胃镜检查患者采用无痛胃镜干预护理管理可以有效改善患者的临床症状，对于降低不良反应发生率以及提升患者满意度具有十分重要的作用。

[1] 罗子青,朱金早.高龄人群无痛胃镜和常规胃镜检查的护理要点探讨[J].中国医学创新,2016,(30):67-69.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.6034.02