APACHE Ⅱ评分在严重创伤骨科患者的评估及分级护理中的应用

2017-03-07段元君张晓霞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年31期

关键词：骨科分级病情

段元君，张晓霞*

（济南军区总医院，山东济南 250300）

APACHE Ⅱ评分在严重创伤骨科患者的评估及分级护理中的应用

段元君，张晓霞*

（济南军区总医院，山东济南 250300）

目的对APACHE Ⅱ评分在严重创伤骨科患者的评估及分级护理中的应用进行研究，以供参考。方法选择于2015年9月1日～2016年11月30日期间，在我院接受治疗的56例严重创伤骨科患者作为本次的研究对象，对患者采用APACHE Ⅱ（急性生理和慢性健康）评分系统对患者进行评估，并根据评估后的结果，对患者进行分级护理并观察护理效果情况。结果进行APACHE Ⅱ后采取分级护理的患者评分明显下降，病情有明显的好转。结论对严重创伤骨科患者采取APACHE Ⅱ评分进行评估，并根据评估结果进行分级护理，有助于患者的病情恢复，并且提高护理效果。

APACHE Ⅱ评分；严重创伤骨科；急性生理和慢性健康；分级护理

对严重创伤的骨科患者，在进行护理时，要根据严重创伤骨科患者的病情进行量化评估，后以量化评估的结果，进行护理分级，安排人力物力的分配，保证严重创伤骨科患者的病情可以得到及时且有效的护理，就是使用APACHE Ⅱ评分的目的[1]。正是基于这种情况，本文研究主要对APACHE Ⅱ评分在严重创伤骨科患者的评估及分级护理中的应用进行研究，以供参考。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年9月1日～2016年11月30日期间，在我院接受治疗的56例严重创伤骨科患者作为本次的研究对象，患者的年龄在28～66岁之间，男性患者29例，女性患者27例，体重42.5～79.1kg，平均（47.32±1.1）kg。患者收场原因多为交通道路的意外事故，以及坠落造成。患者在年、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异。所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 实验方法

对患者进行APACHE Ⅱ评分，根据评分结果对患者进行分级护理。具体如下。

低于10分：对患者采取一级护理，为患者解答治疗时的疑问，疏导患者的心理压力，清理患者的呼吸道分泌物，保证患者的正常呼吸，为患者的受伤肢体进行止血、包扎和保暖护理，定期检测患者的生命体征，引导患者进行肢体活动，为防止压疮的出现，定时为患者翻身[2]。

10分到18分：对患者采取特级护理，对患者进行心理护理，解答患者的问题，减轻患者的心理压力，避免负面情绪影响治疗效果，患者出现梗阻时，要对患者进行气管插管或是切开，定时对患者的生命体征、排尿量等进行检测，提前做好止血、输血或是防休克等紧急术前准备，引导患者肢体活动，可使用间歇性压力泵，为防止患者肺部感染，雾化吸入后进行吸痰，患者情况严重时，可使用纤支镜吸痰。为防止压疮的出现，定时为患者翻身[3]。

分数超过18分；对患者进行加特护理，对患者采取特级护理，对患者进行心理护理，解答患者的问题，减轻患者的心理压力，避免负面情绪影响治疗效果，可对患者使用二连止痛药，对患者的生命体征、尿量等进行持续性的检测，患者出现呼吸问题是，可使用低氧血症予机械辅助呼吸，或是气管插管、气管切开等方法，引导患者的肢体活动和饮水，使用间歇性压力泵、抗凝药，为防止压疮的出现，定时为患者翻身[4]。

1.3 评分标准

设计APACHEⅡ评分表，对病人入院后的24小时，以及一周后的情况进行评分，评分表的内容为患者的12生理学参数指标，以及患者的各项基础情况。恢复情况，总分为70分，分数越高患者的病情越严重，对患者的分数情况进行统计记录。