张春梅

（襄阳市谷城县中医院体检办，湖北 襄阳 441700）

手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性探讨

张春梅

（襄阳市谷城县中医院体检办，湖北 襄阳 441700）

目的 研究并分析手术护理管理的实施与手术感染和术后疼痛的相关性。方法 收集手术患者共108例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（54例）和观察组（54例），对照组接受常规护理，观察组联合手术护理管理，将两组手术感染发生率以及术后疼痛程度评分进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的手术感染发生率更低；在术后疼痛程度评分方面，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。结论 在手术患者的护理过程中，手术护理管理能够显著手术感染的发生几率及患者的术后疼痛程度，值得推广应用。

手术护理管理；手术感染；术后疼痛；相关性

手术室是各个医院抢救危重患者的重要场所，因此相较于其他科室的护理工作而言，手术室护理的节奏更快、工作量更大[1]。相关的研究发现，大部分手术患者在术后会出现剧烈疼痛，并可能伴随感染，对其预后造成严重危害[2]。在本次研究中，对手术患者采用了手术护理管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月，我院手术患者共108例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（54例）和观察组（54例），其中，对照组男33例，女21例；年龄在25～58岁之间，平均年龄为（42.4±4.3）岁。观察组男32例，女22例；年龄在25～56岁之间，平均年龄为（42.5±4.3）岁。纳入标准：能够耐受内镜诊疗的患者；生活能够自理的患者；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书者。排除标准：合并精神疾病者；伴随严重糖尿病、肺栓塞、中枢神经系统病变、血液性疾病者；过敏体质者；神经系统存在器质性病变者；存在记忆、认知障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合手术护理管理。

1.2.1 手术室无菌管理

对手术室进行严格分区，明确污染区和无菌区，严格执行无菌管理。对手术室中的物品进行分类管理，规定手术所需器械的放置位置，避免发生感染情况。另一方面，由于手术室中人员的频繁进出会导致手术室环境中微生物的频繁交换，进而致使手术室中空气质量超标，所以在手术开始前30分钟必须进行灭菌和消毒工作，限制人员进出，并且在手术操作过程中严格禁止人员进出，确保环境的无菌性。

1.2.2 无菌技术管理

对手术室的空气质量进行定期监控，监测细菌、菌落数以及菌种的变化情况。定期进行生物采样，从而掌握在消毒和灭菌工作后是否还存在微生物检出情况。

1.2.3 术后疼痛管理

在术前应通过健康宣教使患者了解术后疼痛属于正常现象，使其有思想准备。针对疼痛较为剧烈者可适时进行心理疏导，通过聊天、转移注意力、播放轻音乐等方式帮助患者舒缓疼痛；针对疼痛剧烈者可适量使用镇痛药物。

1.3 评价指标

将手术感染发生率以及术后疼痛程度评分作为本次研究的评价指标。术后疼痛通过VAS评分法进行评估，满分为10分，分数与疼痛程度成正比[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的手术感染发生率更低；在术后疼痛程度评分方面，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。见表1、表2。

表1 两组手术感染发生率对比(n，%)

表2 两组术后疼痛程度评分对比（±s，分）

表2 两组术后疼痛程度评分对比（±s，分）

组别 n 术后24小时 术后48小时对照组 54 5.86±1.12 4.69±1.13观察组 54 4.71±1.08 3.54±0.97 t 5.431 5.675 P 0.001 0.001

3 讨 论

手术治疗的影响因素较为复杂，因此导致患者在术后容易出现感染和疼痛，对其生命健康造成影响，阻碍患者康复[4]。在本次研究中，对观察组54例手术患者采用了手术护理管理，经对比可知，观察组的手术感染发生率以及术后疼痛程度评分均显著优于对照组，P均＜0.05。手术室无菌管理能够明确手术室的功能分区，确保手术室消毒及灭菌工作的按时进行，进而能够显著减少术后感染的发生风险。另一方面，无菌技术管理的实施能够及时监控手术室中的空气质量，从而对手术室的感染情况进行控制，提升无菌管理效率。而疼痛管理的实施则能够使患者的术后疼痛能够得到针对性的护理，帮助患者保持健康良好的心态，缓解术后疼痛，促进机体康复。

综上所述，在手术患者的护理过程中，手术护理管理能够显著手术感染的发生几率及患者的术后疼痛程度，值得推广应用。

[1] 戴 红.普通外科手术护理管理与手术感染的发生率和疼痛程度影响的相关性研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(03):191-192.

[2] 凌希莲,王红霞,刘 云,等.普通外科手术患者医院感染和疼痛与手术室护理管理的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2012, 28(29):23-25.

[3] 李松媚.普通外科患者手术医院内感染和疼痛发生率和手术室护理关系[J].中国卫生产业,2015,12(33):169-171.

[4] 张彩霞,郑建萍,杨 东,等.手术室优质护理对手术部位感染和疼痛影响的分析[J].中华医院感染学杂志,2014,42(18):4606-4608.

本文编辑：吴玲丽

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.31.6109.02