李元吉

（吉林省汪清县人民医院麻醉科， 吉林 延边 133200）

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果研究

李元吉

（吉林省汪清县人民医院麻醉科， 吉林 延边 133200）

目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法本次研究对象选取时间于2014年11月—2016年12月于我院就医的行腹腔镜胆囊切除术患者(88例)，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组，分别给予瑞芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚治疗，探究2组患者的平均动脉压、心率、手术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间的差异性。结果在平均动脉压、心率、手术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相对比，存在较大差异(P＜0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术治疗具有一定的麻醉效果。

瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；麻醉效果

腹腔镜胆囊切除术是一种外科手术，也是一种微创型手术，其主要是针对肝胆外科疾病进行的一种手术治疗手段，其具有一定的特点(创伤较小、操作较为简便、手术时间较短、后期患者恢复时间较快等)[1-2]，但是针对患者进行腹腔镜胆囊切除术的过程中，选择适当的麻醉药物也是十分重要的。本文研究中主要针对行腹腔镜胆囊切除术患者的分别给予不同药物进行麻醉，探究效果，详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象选取时间于2014年11月—2016年12月于我院就医的行腹腔镜胆囊切除术患者(88例)，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组。

观察组:男性与女性之比为24/20，平均年龄值为(40.24±2.69)岁；对照组:男性与女性之比为23/21，平均年龄值为(40.45±2.77)岁。

2组患者的各项资料相对比，并不存在较大差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组:采用瑞芬太尼治疗，即给予1 μg/kg瑞芬太尼进行麻醉诱导，并对其进行气管插管麻醉。

观察组:采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，即采用1 μg/kg瑞芬太尼、0.1 mg/kg丙泊酚进行麻醉维持。

2组患者均在手术前5分钟～10分钟停止麻醉用药。

1.3 评价指标

观察2组患者的平均动脉压、心率、手术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间的差异性。

1.4 统计学处理

数据均进行统计学处理(SPSS22.0软件)，P＞0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2 结果

麻醉后，观察组患者的平均动脉压为(85.41±6.97)mmHg，心率为(81.44±5.55)次/分钟，手术后自主呼吸时间为(5.01±0.24)分钟，拔管时间为(6.33±1.11)分钟，睁眼时间为(7.21±1.24)分钟，定向力恢复时间为(12.01±3.34)分钟；

对照组患者的平均动脉压为(96.67±6.99)mmHg，心率为(92.64±6.98)次/分钟，手术后自主呼吸时间为(7.54±0.10)分钟，拔管时间为(11.44±1.24)分钟，睁眼时间为(12.67±1.64)分钟，定向力恢复时间为(25.64±3.69)分钟。

2组患者的平均动脉压、心率、手术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间相对比，存在较大差异， P＜0.05。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种微创手术，其具有一定的手术特点(切口小、出血少、治愈率较高等)，但是在进行手术的过程中，选择何种麻醉药物进行治疗是我国临床依旧在研究的课题之一。

本文研究中，观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者采用瑞芬太尼麻醉，2组患者在平均动脉压、心率、手术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间的比较中，结果存在较大差异(P＜0.05)。数据表示，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，起效较快，手术后睁眼时间也较快，安全性较高，具有一定的麻醉价值。

瑞芬太尼是一种受体激动剂[3-4]，也是人工合成的阿片类药物，在进行麻醉的时候，可以被机体迅速的代谢，具有起效快、睁眼快的特点，具有一定的镇痛效果。丙泊酚是一种比较新型的静脉麻醉剂，广泛应用于临床，半衰期较短，但是药物给药剂量较多，会使得患者的睁眼时间延长，因此，需要采用多种药物联合麻醉使用，以此降低不良反应。

综上可知，瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术治疗具有一定的麻醉效果。

[1] 张 莲.瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响探讨[J].基层医学论坛，2016，20(35):4923-4924.

[2] 陈 斌，张 涛.依托咪酯与丙泊酚联合瑞芬太尼在老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的应用观察[J].中国基层医药，2014，21(2):274-275.

[3] 杜建龙.瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩在胆囊切除术中的应用[J].西南国防医药，2016，26(4):364-366.

[4] 何媛媛，叶兴宏.丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响[J].浙江创伤外科，2014，19(1):135-137.

R453

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8649.01

本文编辑:柯 凤