李月明,张爱民,包峰柏

睾丸扭转误诊为腹股沟斜疝嵌顿一例

李月明,张爱民,包峰柏

目的 总结睾丸扭转的临床特点及误诊原因。方法 回顾分析1例误诊为腹股沟斜疝嵌顿的睾丸扭转病例资料。结果 患儿因发现左侧腹股沟区肿物伴疼痛10 h就诊，经查体初步诊断腹股沟斜疝，保守治疗2 d症状加重，经普外科会诊，行彩色多普勒超声(彩超)检查诊断腹股沟斜疝嵌顿，手术探查发现左侧精索顺时针扭转360°，复位后睾丸无血运、发黑，修正诊断为睾丸扭转坏死，行左侧睾丸切除术。结论 对于以腹部、腹股沟区疼痛就诊患者，接诊医师应仔细查体，开拓诊断思维，及时行彩超检查，必要时手术探查，以及早明确诊断并治疗，改善预后。

精索扭转；误诊；疝,腹股沟

睾丸扭转为泌尿外科急症，常误诊为急性睾丸附睾炎、输尿管结石、肠痉挛等疾病。本文报告1例，误诊为腹股沟疝2 d导致睾丸坏死。

1 病例资料

男，6岁。因发现左侧腹股沟区肿物伴疼痛10 h就诊。10 h前患儿感左侧腹股沟区有大枣样肿物，有坠胀感，站立、行走、咳嗽时疼痛明显，平卧后肿物未见消失。入我院儿科门诊。一般状况尚好，二便正常。查体：生命体征无明显异常。腹平软，立位时左侧腹股沟区见大小约2 cm×3 cm肿物，呈椭圆形，触痛明显，未降入阴囊，平卧位肿物不能消失。左侧阴囊空虚，未检查睾丸。肝胆脾未触及，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无气过水音。查血红细胞15.0×109/L，中性粒细胞计数7.79×109/L，中性粒细胞百分比0.816。……