田彩红

【摘要】目的 观察社区综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响效果。方法 选择2014年1月～2015年12月辽源市龙山区新兴街社区卫生服務中心接受治疗及护理的老年冠心病患者150例，随机分为观察组和对照组，各75例。对照组给予对症治疗及常规护理，观察组给予对症治疗及社区综合护理干预，两组护理干预时间均为8周。结果 观察组护理干预后SAQ评分为（67.85±11.27）分，对照组为（59.98±11.62）分，两组比较，观察组生活质量改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 社区综合护理干预对老年冠心病患者的生活质量具有积极的影响，效果理想，故值得推广。

【关键词】冠心病；老年；社区综合护理；效果观察

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是一种临床中最为常见的心血管疾病，随着我国近30年来生活方式的改变，人口的老龄化趋势，使得我国老年冠心病的发病率不断升高，且死亡率也逐年升高，严重威胁着老年患者的健康及生命[1]。冠心病的病程长，病情易反复发作，且发病较急、症状明显，需要坚持长期用药，故而使患者的生活质量明显下降[2]，亟需要给予有效的护理措施干预，以预防病情复发、提高患者的生活质量。近年来笔者针对老年冠心病患者，实施了社区综合护理干预，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心接受治疗及护理的老年冠心病患者150例，随机分为观察组和对照组，各75例。观察组男39例，女36例，年龄63～75岁，平均年龄（67.7±4.2）岁，病程3.5～16年，平均（10.6±2.3）年；对照组男38例，女37例，年龄62～73岁，平均年龄（67.8±4.0）岁，病程4～17年，平均（10.4±2.5）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在明确诊断、签署研究知情同意书后，给予综合性治疗，包括扩冠、改善心肌供血及供氧、缓解心绞痛、降血脂等治疗，并根据并发症情况给予对症治疗，治疗期间配合护理措施干预，干预时间为8周。

对照组在给予治疗冠心病、纠正并发症治疗的同时，按照常规护理方法进行护理干预。

观察组在给予治疗冠心病、纠正并发症治疗的同时，实施社区综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

老年冠心病患者的症状重、病情复杂、并发症多，长期服药造成经济压力较大，且心理承受能力较差，故而极易出现一些心理问题，如焦虑、紧张、悲观等，严重影响了患者的生活质量，故应做好患者的心理护理工作。护士应采取面对面交谈、电话随访、上门访视等形式与患者保持良好的沟通，建立护患关系，掌握患者的心理问题及特点，给予心理疏导和鼓励支持，帮助患者树立一个战胜疾病的信心，逐渐消除其存在的不良心理问题；同事可积极争取家庭支持，有利于使患者感受到来自家庭的温暖，减轻心理压力[3]。

1.2.2 饮食护理

指导患者摄入正确合理的饮食，对于冠心病病情的控制和改善具有积极的意义。嘱患者以清淡、易消化的食物为主，注意低盐、低脂、优质蛋白、富含纤维素及维生素[4]，补充足量的微量元素，保持营养均衡丰富，有利于提高机体抗病能力。注意忌食辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟忌酒，少饮浓茶、咖啡、饮料、冷饮等。

1.2.3 运动指导

适当的运动对于促进患者的血液循环、降低血脂水平具有一定的作用。因此，应指导患者进行一定的运动，以有氧运动为主，可选择散步、慢跑、太极拳、八段锦、广播体操等项目，运动时间在30 min/d左右，不可过度疲劳，且注意不可在饭后即进行运动。

1.3 观察指标

观察两组患者的生活质量变化情况，采用西雅图生活质量量表（SAQ）做为评价指标进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理干预前SAQ评分为（50.16±9.85）分，对照组为（50.34±9.79）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理干预后SAQ评分为（67.85±11.27）分，对照组为（59.98±11.62）分，观察组生活质量改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小 结

老年冠心病患者的病情重、生活质量低，因此需要合理干预，本研究显示社区综合护理干预可有效提高老年冠心病患者的生活质量，并对控制病情具有积极的作用，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 李明珍，雷 洁，蒋惠英.社区综合健康管理对冠心病患者生活质量的影响[J].江苏预防医学，2015，26（3）：96-97.

[2] 张翠玉.医院-社区-家庭-体化护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（5）：151-152.

[3] 马 亮，唐永艳，张福英.社区护理干预对85例冠心病焦虑情绪及生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（2）：140-141.

[4] 温南贞.加强社区冠心病的护理干预和健康教育[J].中国农村卫生，2014，7（13）：75-76.

本文编辑：吴宏艳