葛丽

【摘要】目的 探讨产后抑郁焦虑情绪的发生原因，并观察护理干预效果。方法 选择2013年1月～2016年3月我院收入院的产妇398例，采用基本调查问卷及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行等工具进行调查；针对存在抑郁焦虑情绪的产妇给予综合护理干预。结果 产妇中出现抑郁焦虑情绪74例，发生率为18.59%，其发生与分娩形式、文化程度、家庭收入及职业等因素有关；患者74例经综合护理干预后，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），无效4例（5.41%），总有效率为94.59%。结论 产妇产后抑郁焦虑情绪的发生与分娩形式、文化程度、收入及职业等有关，综合护理干预可有效改善产妇的抑郁焦虑情绪，故值得推广。

【关键词】产后；抑郁焦虑；原因分析；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25..02

妇女的妊娠时间较长，加之分娩又是一次身体强烈的应激过程，女性在此过程中有着特殊的情感经历，加之女性在生理、心理上有着自身的特点，同时又受到家庭及社会因素的影响，极易导致妇女在产后出现产褥期精神综合征，以抑郁、焦虑为主要表现[1]。据有关报道显示，产后抑郁焦虑的发生率约在10%～20%之间，且多发生在产后2周之内，具有病情隐匿、危害性强、发病率高等特点，给产妇及新生儿的健康造成严重的不良影响，也影响着家庭和社会的和谐[2]，故而需要积极的护理干预。本研究即对产后抑郁焦虑情绪发生的原因做了分析，并观察了护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2013年1月～2016年3月吉林省洮南市人民医院收入院的产后产妇398例，年龄21～37.5岁，平均年龄（28.3±3.6）岁，初产妇234例，经产妇164例，顺产208例，剖宫产190例，产程6.5～23小时，平均产程（11.8±2.9）小时；文化程度：初中及以下者125例，高中及中专者168例，大专及以上者105例。

1.2 纳入研究标准

①年龄20周岁～40周岁。②孕周36～40周。③可独立完成调查问卷者。④排除合并有精神、神经系统疾病者，其它系统严重疾病者。⑤拒绝合作，不能接受护理干预者。⑥自愿参加本研究，签署知情同意书者。

1.3 方法

针对发生产后抑郁焦虑情绪的产妇，给予综合护理措施干预，具体如下：

1.3.1 心理护理

由于面对分娩、剖宫产、哺乳、产后恢复等问题，使得产妇易出现抑郁、焦虑等心理问题，故护士首先应做好心理护理工作，多与产妇沟通，掌握其性格特点和心理问题，并给予耐心的解答、有效的心理疏导，鼓励、安慰产妇，使产妇的情绪保持稳定，逐步减轻、消除抑郁、焦虑等心理问题。

1.3.2 饮食护理

科学、合理的饮食对于改善产妇的抑郁焦虑情绪具有积极的作用，清淡、易消化、营养丰富，高蛋白、高纤维素及维生素，有利于增加泌乳量，提高产妇及新生儿的免疫力，需要注意的是，应及时辛辣刺激性食物，以免加重抑郁焦虑情绪。

1.3.3 健康指导

对产妇进行全面的健康教育具有重要的作用，如指导产妇产后恢复的方法，应及早下床活动、适当锻炼，以促进子宫的收缩和积血的排出[3]；洗浴时应淋浴，避免淋浴时间过长；如出现阴道流血，应及时告知产妇此为正常生理表现，无须紧张，应做好会阴部清洁工作，取碘伏进行擦洗即可，避免发生感染性疾病。

1.4 观察指标

制定基本调查问卷，包括个人信息如文化程度、家庭收入、职业等；同时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分，在研究开始前和护理干预结束后各测评1次，其中SDS>53分提示存在抑郁情绪，SAS>50分提示存在焦虑情绪。

1.5 疗效判定标准[4]

①治愈：抑郁、焦虑的临床表现均消失，情绪正常，可独立看护新生儿。②有效：抑郁、焦虑的临床表现明显改善，情绪有所好转，具有看护新生儿的能力。③无效：抑郁、焦虑情绪无改善，甚至加重，无看护新生儿的能力。

2 结 果

本组经SDS和SAS评分后，有抑郁、焦虑情绪者74例，发生率为18.59%。调查结果显示，产后抑郁焦虑情绪的发生与分娩形式、文化程度、家庭收入及职业有关，其中剖宫产妇、文化程度及家庭收入低、农民的抑郁焦虑情绪发生率最高。

经护理干预后，存在焦虑抑郁情绪的74例产妇中，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），无效4例（5.41%），总有效率为94.59%。

3 小 结

综上可見，产妇产后出现易于焦虑情绪，与多种因素有关，应做好积极预防工作，如出现抑郁焦虑情绪，则应给予积极的综合性护理措施干预，以消除不良情绪，有利于促进产妇的早期恢复，以及产妇与新生儿的健康。

参考文献

[1] 杨文艳，麻丽萍.产后抑郁的危险因素及护理研究进展[J].临床护理杂志，2014，13（6）：47-49.

[2] 叶碧清.产后焦虑抑郁情绪原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2014，20（2）：63-66.

[3] 严邱英，李 倩.综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）：14-16.

[4] 聂 芹.护理干预对产后焦虑抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（23）：145-146.

本文编辑：吴宏艳