师庆柱

【摘要】目的 探讨急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及预后情况。方法 选取2014年3月～2016年6月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例作为研究对象，将其随机分为甲组与乙组。甲组采用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗；乙组采用急诊PCI治疗。比较两组患者急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率；治疗前后左心室射血分数。结果 乙组患者急性ST段抬高型心肌梗死治療总有效率显著比甲组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前左心室射血分数，差异无统计学意义（P>0.05）；乙组治疗后1周、半年左心室射血分数显著比甲组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性高，可有效改善患者左心室功能，值得推广。

【关键词】急诊PCI；急性ST段抬高型心肌梗死；可行性；预后

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

急性心肌梗死为中老年人常见疾病，急性ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死常见类型[1]，本研究就急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性及预后情况进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年6月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，各38例。其中甲组男24例、女14例，年龄58～80岁，平均年龄（65.73±5.18）岁。乙组男26例、女12例，年龄59～81岁，平均年龄（64.58±5.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，阿司匹林300 mg/d口服，氯吡格雷75 mg/d口服，持续治疗3个月。

乙组采用急诊PCI治疗。术前常规服用阿司匹林、氯吡格雷各300 mg，经股动脉径路常规进行冠脉造影检查，在介入之前给予3000 U肝素静脉推注，术前追加5000～7000 U肝素，术中每隔1 h追加1000 U肝素。

1.3 观察指标

比较两组患者急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率；治疗前后左心室射血分数。

显效：症状均消失，NYHA分级改善2级；有效：症状均改善，NYHA分级改善1级；无效：症状、NYHA分级无明显改善。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率比较

乙组患者急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率显著比甲组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗前后左心室射血分数比较

两组患者治疗前左心室射血分数，差异无统计学意义（P>0.05）；乙组治疗后1周、半年左心室射血分数显著比甲组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死可对患者生命安全造成严重威胁，患者病情进展快，死亡率高，治疗的关键在于及时将冠状动脉阻塞解除，促进冠脉血流灌注的恢复，改善心肌缺血部位血液循环，减少心肌细胞组织坏死，最大限度保护未损害心肌细胞和心功能[3]。跟单纯药物溶栓治疗比较，急诊PCI治疗可更快促进梗死相关动脉早期充分、持久开放。迅速改善患者心肌缺血关注，减轻心肌缺血症状，实现对正常心肌细胞的最大限度保护，减少后期复发和死亡率[4]。

本研究中，甲组采用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗；乙组采用急诊PCI治疗。结果显示，乙组患者急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率显著比甲组高，乙组治疗后1周、半年左心室射血分数显著比甲组高，说明急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性高，可有效改善患者左心室功能，值得推广。

参考文献

[1] 姚宗芹，付存玉，石运香，等.ERK信号通路对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉无复流的影响[J].山东医药，2016，56（33）：60-62.

[2] 杨进刚，皮 林，宋 莉，等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果[J].中华心血管病杂志，2013，41（6）：474-479.

[3] 王宇航，杨 蕾，董淑娟，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性[J].山东医药，2012，52（9）：75-76.

[4] 赵榆华，傅 宴，雷 婷，等.替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性[J].广东医学，2014，35（13）：2056-2058.

本文编辑：刘欣悦