盛建仁

【摘要】目的 探讨人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中的效果。方法 选取2013年9月～2016年9月我院收治的股骨颈骨折伴高血压老年患者48例，随机分为对照组和试验组，各24例。对照组采用常规治疗，试验组采用人工股骨头置换术进行治疗，比较分析两组患者的治疗成效。结果 对比发现，试验组经治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组（P<0.05）。结论 人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】人工股骨头置换术；老年股骨颈骨折；高血压

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

股骨颈骨折是临床中较为普遍的一种骨损伤，在老年群体中较常见，致病的原因与老年患者骨密度较低、骨头较脆弱等有直接的关系。一般的情况下，股骨颈骨折的老年患者自身还伴有一些慢性类的疾病，如高血压，这不但会使病情恶化，还会增加患者的疼痛感[1]。当前临床中医治老年股骨颈骨折的主要方式是进行手术，其中就包括有人工股骨头置换术。文章讨论且分析了人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中的效果，并获得如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2013年9月～2016年9月我院收治的股骨颈骨折伴高血压老年患者48例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各24例。试验组男17例，女7例；年龄63～82岁，平均年龄（72±2.67）岁；对照组男14例，女10例；年龄68～79岁，平均年龄（73±3.85）岁。所有患者均经过了临床诊治、CT检查，并被确诊为股骨颈骨折，临床症状主要有：疼痛、淤青、肿胀等。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，即进行复位内固定的手术法。选取平卧位，在X线的监控下开展手术。在闭合复位之后，运用不锈钢的螺钉穿透皮肤进行固定。手术之后让患者多休息，避免使骨折部分移位而出现其他不良反应。依据患者的康复情况适当进行功能训练，依序而行。

试验组运用人工股骨头置换术进行治疗，措施如下：

（1）在进行手术之前要先进行麻醉，选取恰当的体位，手术切口的位置要选取在髋关节的外部，切口的长度大约为7～11 cm。

（2）充分露出关节囊，运用T字形这一方式来切开关节囊，将股骨头从中取出。

（3）把股骨颈的残余段进行切除，依据患者自身的病情选择恰当的假性肢体来安装，安装后固定好假性肢体。

（4）认真查看复位是否完整，然后再放入负压型的引流管，最后缝合切口。

1.3 评价指标

记录两组治疗后的手术出血总量、手术时长、治疗成效与住院时长。其中，对治疗成效的评价指标一共有四个：就是治愈、显效、有效、无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后各项指标比较

对照组治疗后的手术出血总量为（83.23±8.75）mL，手术时长为（1.08±0.87）h，住院时长为（36.36±2.54）d；试验组治疗后的手术出血总量为（71.23±7.85）mL，手术时长为（0.82±0.17）h，住院时长为（22.84±3.46）d；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗后疗效比较

对照组治愈10例、显效5例、有效3例、无效6例，总有效率为75.00%；试验组治愈20例、显效2例、有效1例、无效1例，总满意度为95.83%；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

当前我国人口的年龄趋于大龄化这一问题逐渐凸显出来，而老年罹患股骨颈骨折这一疾病的几率也有所增加，股骨颈骨折是一种骨科中较为普遍的骨损伤性疾病，多出现于股骨头下部到股骨颈的底部之间；另外，老年患者常伴有高血压、骨质疏松等一类的慢性疾病，所以医治不合理会造成骨折恢复困难与大量并发症的出现等，给患者的生命及生活造成负面影响。由于临床上大多使用固定术进行治疗，但股骨头的位置较深、活动量大，想要进行固定比较困难，股骨颈骨折的医治较为复杂；加之，这一治疗方法会延长患者的卧床时间，致使坠积性肺炎、发炎等并发症较多。除此之外，固定术这一方法在手术期间钉入的螺钉会在手术后给患者带来强烈的疼痛感，让患者身体一直维持在应激的状态下，促使血压上升，增大了心血管的患病率。而人工股骨头置换术因治疗时创伤小、手术的出血总量少这些优势而被广泛应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者的治疗中，此种治疗方式，还能够有效促进疾病的康复，缩短住院与卧床时长，降低并发症的发生率，疼痛感小，能避免身体出现应激反应，使患者的血压维持在正常状态，提高治疗成效。本次研究中，运用人工股骨头置换术进行治疗的试验组，患者治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组（P<0.05），与江辉耀等[2]研究结果相符。

综上所述，人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中的效果明显，有利于改善患者的骨折情况，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 张欣欣.人工股骨头置换术联合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：73-74.

[2] 江辉耀.人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较[J].河北医药，2014，36（3）：379-381.

本文编辑：鲁守琴