王鑫

【摘要】目的 探究稳心颗粒与曲美他嗪联合治疗冠心病并心律失常疗效。方法 选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病伴心律失常患者125例临床资料进行分析，将其分成对照组60例和研究组65例，对照组予以曲美他嗪进行治疗，研究组于对照组基础之上加以稳心颗粒联合治疗，观察两组心律失常变化、心肌缺血及不良反应情况。结果 研究组治疗后心律失常的次数较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.05），研究组ST段的下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组总不良反应率6.15%与对照组5.00%相比，差异无统计学意义（P>0.05），用药安全性较高。结论 冠心病并心律失常患者应用曲美他嗪与稳心颗粒联合进行治疗可有效提升疗效，能有效减少心律失常的发生次数，且药物副作用少，安全性高。

【关键词】曲美他嗪；稳心颗粒；心律失常；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..02

随着我国经济飞速发展，人们生活方式及饮食习惯等改变，冠心病发病率呈逐年升高趋势，而冠心病中常见并发症之一为心律失常[1]。临床常对其进行药物治疗，为明确稳心颗粒及曲美他嗪进行联合治疗疗效，我院针对性选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病伴心律失常患者125例临床资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月收治的冠心病伴心律失常患者125例临床资料作为研究对象，将其分成对照组60例和研究组65例。对照组男32例，女28例，年龄51～72岁，平均年龄（59.68±6.43）岁；病程2～11年，平均病程（5.62±3.13）年。研究组男33例，女27例，年龄52～73岁，平均年龄（59.94±6.57）岁；病程3～12年，平均病程（5.86±3.29）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均行吸氧、扩张血管、利尿剂等常规治疗，对照组予以口服曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字B1420034782）20 mg，3次/d；研究组于对照组基础予以稳心颗粒9.0 g，3次/d，两组均连续服用4周。

1.3 观察指标

观察两组治疗后心律失常变化情况，包括房性早搏、室性早搏及交界性早搏三种情况；比较两组心肌缺血及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用检验；计数资料以例数（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组心律失常变化情况

研究组心律失常的次数显著较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组心肌缺血及不良反应情况

研究组ST段的下降幅度（0.05±0.01）mV优于对照组（0.09±0.02）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应头晕1例占1.53%、恶心2例占3.07%、胸闷胸痛1例占1.53%，总不良率6.15%；对照组出现头晕2例占3.33%、恶心1例占1.66%、胸闷胸痛0例占0.00%，总不良率5.00%，两组总不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05），用药安全性较高。

3 讨 论

冠心病属于内科一种常见病，由于自律性增加、交感神经异常兴奋、心肌缺血等因素影响，易发生心律失常，如房性早搏、室性早搏等，影响着患者正常生活和工作[2]。临床治疗应用曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗，能够有效改善患者临床症状，因此本研究现就采取此方法取得的效果进行分析，旨在为其临床治疗提供循证依据。

本次研究中，研究组治疗后心律失常的次数显著较对照组减少，研究组治疗之后ST段的下降幅度显著优于对照组，研究组总不良反应率6.15%与对照组5.00%无显著差异，用药安全性较高。分析其原因可能为曲美他嗪具有完善机体心肌功能作用，稳心颗粒作为纯中药一种制剂，具良好补气养血功效，改善患者冠状动脉的供血能力，二者联合应用可有效提高疗效[3]。曲美他嗪为新一代的抗心肌缺血药物，能够有效促进心肌的能量代谢正常，使葡萄糖代谢正常，从而完善患者心肌功能。而且，该药物能够有效防止酸中毒、细胞溶解以及内膜受损，用药安全性较高。此外，曲美他嗪属于冠状动脉的扩张药物，是新型的哌嗪类细胞保护剂，能够有效促进ATP增加，促使磷脂合成时间缩短；且该药物对人体供氧无显著影响，可增加高能磷酸键及氧利用率，从而达到保护心肌细胞膜功效[4]。冠心病合并心律失常在中医学属于“怔忡”、“心悸”范畴，多因饮食不节、久病劳倦、七情所伤造成脏腑发生阴阳失调、心失所养，从而导致心悸不安、胸闷胸痛等一系列症状。稳心颗粒为抗心律失常的中成药，该药物由黄精、党参、琥珀、三七、甘松等主要成分组成，能够达到活血化瘀、益气养阴等功效，改善患者心肌代謝异常现象，从根本上缓解心律失常[5]。研究受多种因素影响，未对疗效作详尽分析，有待进一步研究。

综上所述，曲美他嗪联合稳心颗粒药物治疗冠心病并发心律失常患者可有效改善其心肌代谢，用药方便且安全，效果良好，具有推广及应用价值。

参考文献

[1] 李文安.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效观察[J].中国医药科学，2016，6（6）：22-24.

[2] 刘富群，薛海英.脑心通胶囊联合稳心颗粒治疗冠心病合并缓慢心律失常疗效分析[J].辽宁中医杂志，2014，41（3）：502-503.

[3] 李 萍.稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析[J].湖北中医杂志，2016，38（3）：18-24.

[4] 徐冬梅.稳心颗粒联合复方丹参滴丸治疗冠心病合并心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（32）：3-4.

[5] 时占楼.比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并充血性心力衰竭[J].贵阳医学院学报，2014，39（2）：245-246，249.