王喜茹

【摘要】目的 研究6项血清性激素检查结果在诊断不孕不育病症方面的价值。方法 选取2013年2月～2014年10月我院妇产科就诊的女性不孕不育患者120例为研究对象。将其分为治疗组与观察组，同时选取体检健康的育龄期妇女作为健康组，三组检测对象均使用化学免疫发光仪对血清中的6项性激素進行检查。结果 经检查120例不孕不育患者，属于继发性不孕不育25例（20.83%），原发性不孕不育症95例（79.27%）。观察组与健康组的泌乳素、促黄体素与卵泡刺激素的水平明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清性激素中的6项检查对于诊断不孕不育病因及用药有着重要的参考价值。

【关键词】不孕不育；血清性激素；检测

【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..01

不孕不育症是一种妇科临床常见疾病，其发病原因很复杂，生殖器官病变、遗传因素、以及内分泌失调等都可导致女性不孕不育[1]。治疗不孕不育首先要找出致病原因，然后才可以进行有针对性的治疗，临床上通常采用检查患者的六项血清激素水平，作为判断导致不孕不育病因与用药参考[2]，将女性患者六项激素水平与不孕不育之间关系的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年10月我院妇产科就诊的女性不孕不育患者120例为研究对象。其中月经紊乱患者74例，年龄24～39岁，平均年龄30.2岁，作为治疗组，月经正常患者46例，年龄25～40岁，平均年龄29.3岁，作为观察组。同时选取到我院进行过健康体检的，且月经规律，没有哺乳史、人工流产史、近期未服用过对激素水平有影响药物、处于生育期的已产健康女性55名作为健康组。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者为育龄期妇女；不孕期限为2～12年，经CT、B超检查以及性激素水平检查确诊的不孕不育患者。

排除标准：（1）配偶，没有正常的生殖功能。（2）精神病患者。（3）因子宫发育不良、内膜异位、肌瘤等原因引发不孕不育的患者.（4）由遗传因素引发的不孕不育。（5）有严重的心、肝、肾疾病患者。

1.3 方法

健康组、治疗组与观察组三组的研究对象在月经周期的第2～5天内（即卵泡早期内）空腹抽取5 mL左右的静脉血，血液采集要使用无抗凝剂的真空管。然后将血液样本放置在温度为37℃的水浴箱内10 min，取出后放入机器内进行离心处理，处理时间为10 min，速度为2000 r/min，待血液样本完成血清分离之后，采用全自动化ACS：180化学免疫发光仪（由Bayer公司生产）检验血清内的六项激素水平。这六项血清性激素分别为：雌二醇、卵泡刺激素、孕酮、睾酮、泌乳素与促黄体生成素。以上检查所需的相关试剂以及试剂盒也全部由德国Bayer公司提供。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异统计学意义。

2 结 果

经检查120例不孕不育患者，属于继发性不孕不育的患者为25例（20.83%），原发性不孕不育症患者为95例（79.27%）。健康组、治疗组、观察组三组患者的六项性激素检查结果为：观察组与健康组的泌乳素、促黄体素与卵泡刺激素的水平明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。健康组与观察组在孕酮、睾酮、泌乳素、促黄体生成素与雌二醇以及卵泡刺激素水平方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组与健康组、观察组在雌二醇、孕酮以及睾酮三项方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

在育龄妇女中不与不孕症的发病率大约在10.2%～15.3%，而且这一比例还有逐年上升的趋势。导致女性不孕不育的因素又很多，但其中因内分泌失调而导致的不孕不育占有重要地位。下丘脑-垂体-卵巢轴系作用的正常发挥是女性生殖功能健康的保证，区中任何一个环节出现问题，都会导致女性生殖功能出现异常，在生理上表现为月经不规律、月经量异常、闭经等，使排卵、受精、着床等受到干扰导致不孕不育发生[3]。女性血清性激素中的6项，每项都与女性的生殖健康息息相关，雌二醇的水平值是女性卵巢功能的反应，其水平值过低则表示女性的卵巢功能不足，过高则表示生育能力下降。促卵泡激素与促黄体素这两项激素的水平与雌二醇水平处于负相关状态，这两项激素水平升高则表明女性身体有卵巢早衰或是先天性卵巢衰竭现象，这两项激素可以在一定程度上调节刺激激素的分泌，且有促进女性体内卵泡成熟与发育的作用，二者的比值是女性身体内卵巢功能的状态的体现[4]。因此在临床医学中常通过检测患者血清中的性激素水平的方法了解其内分泌状况，诊断与内分泌失调有关联的疾病。导致女性不孕不育的因素是多样的，应当辨证施治。

参考文献

[l] 张群芝，张 静.不孕与子宫内膜的病理变化的相关性分析[J].中国妇幼保健，2014，28（17）：2751-2752.

[2] 杨自更，张 阳.226例不孕患者性激素水平变化及分析[J].放射免疫学杂志，2015，22（1）：39-40.

[3] 赵海专，陈 进，苏汉桥，等.162例不孕症患者血清性激素水平的检测及分析[J].武汉大学学报（医学版），2014，25（5）：602-603.

[4] 王 娟，吕玉玲，陈美英.生殖激素测定在女性不孕中的价值[J].医学论坛杂志，2015，27（14）：52-53.