刘攀

【摘要】目的 探讨中药熏洗配合针灸方法对糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月就诊的DPN患者100例为研究对象，随机分为观察组和對照组，各50例。全部患者手术常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上实施针灸配合中药熏洗方法治疗，两组全部治疗8周。8周后比较，治疗前后2 hPG、FBG、TG等生化指标，两组治疗方法疗效，治疗前后神经病变症候评分。

结果 治疗后观察组治疗总有效率、前肢体麻木评分、肢体疼痛评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病周围神经病变患者药物治疗基础上实施中药熏洗配合针灸的治疗方法，可改善显著改善患者临床病情，值得在临床上推广。

【关键词】中药熏洗；针灸；糖尿病；周围神经病变

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23..02

糖尿病的并发症中常见的就有糖尿病周围神经病变，其临床症状有：患者肢体疼痛及早期感觉神经障碍，以及随病情进展症状逐渐发展为肢体对称性疼痛，全身麻木，这些症状对患者身心健康造成了严重影响[1]。糖尿病患者致残及死亡常见的原因是神经病变，其造成25.0%～50.0%的死亡率[2]。本文研究针灸配合中药熏洗方法治疗糖尿病周围神经病变与常规治疗方法对患者病情的改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月就诊的DPN患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。本次研究经患者知情同意。观察组男24例，女26例，年龄46～70岁，平均年龄（39.69±5.47）岁，病程1.0～8.0年；对照组男女比例相等，年龄46～72岁，平均年龄（40.12±5.47）岁，病程1.2～8.0年。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据患者本人血糖监测数据，①遵医嘱饭前半小时注射诺和灵胰岛素控制血糖，3次/d，疗程2个月，②同时遵医嘱饭后口服甲钴胺片，3次/d，1片/次，2个月1疗程。观察组在常规治疗基础上增加中药熏洗及针灸治疗：其中，中医熏洗的药物种类及剂量是：黄芪60 g，当归、丹参、赤芍、鸡血藤、延胡索、桑寄生、白芷、防风各30 g，桃仁、红花、桂枝、桑枝各10 g，细辛、地龙各15 g，以上中药用5000 mL水煎至3000 mL后到人足浴盆中，嘱患者熏蒸双脚，40 min后浸泡双脚半小时，1次/d。熏蒸后给予患者针灸治疗，1次/d，8周为1个疗程。

1.3 评分标准

经8周治疗，比较与观察患者治疗前后生化指标，评分标准包括FBG、2 hPG、TG等。神经病变症候的评分标准为：0分为无麻木，无疼痛；1分为肢体发麻，刺痛，半小时后自主缓解；2分为持续手足麻木，按压疼痛加剧；3分为肘下或膝下出现持续麻木，疼痛明显，需口服止疼片缓解。比较疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

两组患者的生化指标FBG、2 hPG、TG等在治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治愈率15例（30.00%），有效率30例（60.00%），总有效率为90.00%；对照组治愈率10例（20.00%），有效率25例（50.00%），总有效率70.00%。数据比较分析发现，中药熏洗加针灸治疗缓解患者临床症状显著高于常规药物治，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 神经病变症状评分比较

对照组治疗前肢体麻木评分在1.58～2.88分，治疗后评分是2.00～2.40分；观察组治疗前评分是1.66～2.89分，治疗后评分是1.70～1.99分，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组肢体疼痛评分治疗前为2.10～2.50分，治疗后评分为1.90～2.18分，观察组肢体疼痛评分治疗前是为2.00～2.48分，治疗后评分在1.66～1.80分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中药熏洗的药材中当归、丹参、鸡血藤等具有活血通络的作用，从而达到扩血管，止疼的疗效；而延长凝血酶原时间，激活纤溶酶原，溶解凝固的纤维蛋白的是赤芍、桃仁的应用。针灸治疗有通经脉、调气血的功能。针灸可降低血液粘稠度，改善微循环，从而改善周围神经的营养，促进受损神经恢复[3]。

本次研究表明，两组患者的FBG、2 hPG、TG等指标在治疗前后比较，差异无统计学意义（P>.05）。结果显示，治疗后观察组治疗总有效率、前肢体麻木评分、肢体疼痛评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。数据统计显示，在常规治疗基础上增加中药熏洗及针灸，可改善患者疼痛及麻木等临床症状，活血化瘀，调解机体微循环的作用。临床应用中需注意中药的质量，中医对穴位熟悉度及患者配合度。

参考文献

[1] 汪 瀚，鲍远程，杨文明，等.中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观[J].中医药临床杂志，2012，24（2）：129-131.

[2] 林 任，赵 灿.中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察[J].中医药导报，2014，7（20）：103-104.