黄显丰

【摘要】目的 分析研究糖尿病合并冠心病患者与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月在本院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者60例为研究对象，视为合并组，选择糖尿病患者60例视作糖尿病组，选择健康者60名视作对照组，对三组超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白进行测量，分析与疾病的相关性。结果 合并冠心病的糖尿病患者HbAlc、hs-CRP水平更高；冠心病患者病变程度越高，HbAlc、hs-CRP水平越高。结论 糖尿病合并冠心病与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白水平存在密切联系。

【关键词】糖尿病；冠心病；超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

糖尿病患者主要以2型为主，冠心病是该类患者中出现率最高的并发癥，也是导致糖尿病患者残疾或者死亡的主要原因[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）是机体早期糖化蛋白质的主要组成，影响着糖尿病患者动脉粥样硬化病理生理机制；超敏C反应蛋白（hs-CRP）属于急性时相反应物质的一种，在糖尿病以及冠心病的出现和进展中有重要影响。本研究主要分析糖尿病合并冠心病患者与超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在本院接受治疗的糖尿病合并冠心病患者60例为研究对象，作为为合并组，男37例，女23例，平均年龄（56.2±4.2）岁；单纯糖尿病患者60例作为糖尿病组，平均年龄（55.8±4.7）岁；健康者60名作为对照组，男35例，女25例，平均年龄（57.5±4.1）岁，各组各项一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

叮嘱患者禁食12 h，抽取清晨空腹静脉血液作为检查标本，利用普通真空管抽取5 mL，利用EDTA-K2抗凝真空管抽取2 mL。普通管中的标本在4000 r/min的速度下进行5 min离心处理，进行血清分离。选择快速免疫消浊比浊法对标本血清的hs-CRP水平进行测定，试剂盒采购于上海太阳生物技术有限公司，选择日立7020全自动生化分析仪作为检测仪器；另外选择离子交换高效液相色谱法对HbA1c水平进行测定，试剂为TOSOH，选择日本TOSOH株式会社生产自动糖化血红蛋白分析仪进行检测。

冠状动脉造影：合并组选择Judkins 法实施选择性冠状左右动脉造影，进行多体位投照后对冠脉病变的范围以及程度进行确定。按照冠状动脉受累情况将冠状动脉病变范围分成多支病变、双支病变以及单支病变。

1.3 统计学方法

应用SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组HbAlc、hs-CRP水平比较

合并组HbAlc、hs-CRP水平明显高于糖尿病组及对照组（P<0.05），同时糖尿病组水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 冠心病病变程度与HbAlc、hs-CRP水平关系比较

多支病变患者HbAlc、hs-CRP水平明显高于单支病变及双支病变，双支病变患者水平高于单支病变，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

CRP在受到组织损伤或者感染时，血浆浓度会在短时间内快速上升，是临床检验应用较多的炎症指标[2]。从本研究结果可以看出，合并组和糖尿病组的hs-CRP水平明显高于对照组，同时hs-CRP水平与冠心病病变程度为正相关关系，可以看出炎症反应均存在于冠心病以及糖尿病的病理机制中，并且合并冠心病的糖尿病患者炎症反应更强烈[3]。HbAlc可能损伤血管以及组织，造成糖尿病患者出现血栓、血凝或者动脉粥样硬化，该指标能够有效监测糖尿病患者病情，同时能够评价糖尿病患者血糖控制的效果。HbAlc水平升高除了可能增加糖尿病患者的并发症，还会加速肾、肺、心等多种组织器官的衰老以及硬化[4]。从本研究结果可以看出，合并组和糖尿病组的HbAlc水平明显高于对照组，同时HbAlc水平与冠心病病变程度为正相关关系，证实高浓度葡萄糖的直接毒性作用会减少血管内皮复制，降低修复能力，最终出现冠心病[5]。

综上所述，通过对糖尿病患者HbAlc、hs-CRP水平进行监测，能够有效预估冠心病的发生情况，有助于临床做好有效的预防处理措施。

参考文献

[1] 张海燕.糖化血红蛋白、甘油三酯和超敏C-反应蛋白联合检测对2型糖尿病并发冠心病的早期预示和诊断价值[J].亚太传统医药，2013，9（2）：187-188.

[2] 叶龙英，徐韫健，吴自强，等.2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（9）：1182-1183，1185.

[3] 赵桂东.白芍总苷对糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和 hs-CRP 水平的影响[J].山东医药，2015，55（6）：65-66，70.

[4] 顾顺忠，王德琴，周永华，等.血清脑钠肽和超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值[J].江苏医药，2015，41（20）：2412-2414.

[5] 祁瑞芳.糖化白蛋白、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的检测意义[J].西部中医药，2015，28（6）：154-155.