杨英 白荣莉(通讯作者)

400053重庆市第十三人民医院(九龙坡区)

个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量影响的评价

杨英 白荣莉(通讯作者)

400053重庆市第十三人民医院(九龙坡区)

目的：评价个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。方法：收治胆结石手术患者58例，随机平分两组。对照组护理时应用常规性护理，研究组护理时应用个体化护理，对比两组患者行不同护理干预后的心理状态和生活质量。结果：经过对应方法护理干预后，研究组患者的SAS评分、SDS评分、生活质量总评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在胆结石手术患者护理过程中应用个体化护理的护理效果较为显著，对改善患者的心理状态以及生活质量均有积极作用。

胆结石手术；个体化护理；心理状态；生活质量

胆结石是临床上较为常见的疾病，是指胆汁中某些成分在多种因素共同作用下析出并凝结成胆囊内结石的疾病[1]，常见治疗方法是胆结石手术治疗，临床治疗效果较为理想。为了对胆结石手术患者护理过程中应用个体化护理对患者心理状态以及生活质量的影响进行深入探究，我院对58例患者的护理过程进行了分析。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治胆结石手术患者58例，将所有患者按照计算机表法均分为研究组(n=29)与对照组(n= 29)。研究组中男女患者比例10:19，年龄35～53岁，中位年龄(41.28±7.61)岁；对照组中男女患者比例11:18，年龄36～54岁，中位年龄(42.01±6.35)岁。通过对两组患者的组间数据(性别、年龄以及病情等)进行对比发现，一般资料之间差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组应用常规性护理：给予患者用药指导，密切监测患者术后生命体征变化，给予患者一般饮食指导等。研究组应用个体化护理，具体如下：待患者入院后给予患者以人为本的医护理念护理，为患者布置一个安全、舒适的病室环境并创造良好的就诊环境和服务环境，使患者保持心情放松以及治疗依从性良好；根据患者年龄不同、文化程度不同选择合理时间以及方式对患者进行胆结石相关疾病知识讲解并强调手术的必要性，提高患者手术治疗的顺利性和安全性，详细告知患者手术前后的注意事项；给予患者术前访视并充分了解患者的心理状态，耐心倾听患者的感受和顾虑以保证患者心理健康，指导患者深呼吸以及肢体放松的具体方法，利用音乐疗法帮助患者放松心情，缓解负面情绪等；术前进食高营养、易消化的食物，保证饮食少渣；严格按照手术流程进行治疗并有效减少操作失误；术后密切观察患者的手术切口并协助患者翻身、鼓励患者下床活动并积极与患者进行沟通、交流，消除患者的疑虑以及有效调整患者的精神状态，促进患者术后机体恢复以及有效减少并发症发生概率。

疗效判定：利用焦虑自评量表(SAS)判定患者的焦虑情绪；利用抑郁自评量表(SDS)判定患者的抑郁情绪；利用消化系统生活质量评分量表(GIQLI)判定患者的术后生活质量。

表1 两组SAS评分以及SDS评分比较(±s，分)

表1 两组SAS评分以及SDS评分比较(±s，分)

组别 例数 SAS评分 SDS评分研究组 29 42.66±7.03 42.39±7.56对照组 29 60.36±8.21 58.56±7.25 t 8.818 6 8.313 3 P ＜0.05 ＜0.05

统计学方法：应用SPSS 17.0软件对本次进行研究的胆结石手术患者58例所有临床数据进行分析，其中对两组患者的SAS评分以及SDS评分、生活质量总评分对比均用(±s)的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

结果

研究组的SAS评分及SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表2 两组生活质量各项评分比较(±s，分)

表2 两组生活质量各项评分比较(±s，分)

组别 例数 躯体生理功能状态 自觉症状 日常生活和社会活动状态 心理情绪状态 总分研究组 29 23.04±3.21 65.83±4.26 15.48±1.82 20.49±1.22 124.54±6.25对照组 29 20.79±3.33 60.98±4.24 10.23±2.56 17.09±2.45 100.21±5.02 t 16.344 0 P ＜0.05

研究组生活质量总评分明显更佳，与对照组相比，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

胆结石手术患者因为疾病原因以及陌生医院环境易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪[2]，会对患者手术流程的顺利性造成严重影响。当患者心理情绪不佳时，会引起呼吸加速以及血压升高、心慌气闷等生理应激反应，严重影响患者治疗疾病的配合度，还易出现机体功能紊乱以及机体代谢紊乱[3]，降低患者的免疫功能以及增加患者术后并发症发生概率。

为了进一步提升该疾病患者的预后效果以及生活质量，临床上在胆结石疾病手术患者的护理过程中应用个体化护理，临床护理效果得到了显著提升，心理状态以及生活质量均得到了显著改善，良好地缓解了患者的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，并保证了手术过程中的顺利性和安全性[4]。在个体化护理中，通过有效沟通充分了解患者的心理状态以及个性特点，根据个性化差异为患者制定人性化护理流程方案并对研究组全体医护人员进行护理基础理论以及护理基本流程培训[5]。将参与研究组探究的所有患者住院资料备齐并责令责任护士以及专职护士对患者进行已设定护理方案的实施，以期显著提升护理效果。

综上所述，在胆结石手术患者护理过程中应用个体化护理，可良好地改善患者的心理状态，同时对良好地改善患者的生活质量也存在一定的积极作用，值得临床推广。

[1]罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(8):26-27.

[2]苏丽丽.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(11):402-402.

[3]袁江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛, 2016,20(23):3279-3280.

[4]周碧琪.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].大家健康(中旬版),2015,(12):173.

[5]张晓丽.个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的效果观察[J].母婴世界,2015,(18):111.

表1 两组患者护理效果比较(n)

两组患者临床症状消失时间：观察组在咳嗽、喘憋、湿啰音、哮鸣音等临床症状消失时间方面均比对照组少(P＜0.05)，表明护理效果更好，见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s，d)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s，d)

组别 例数 咳嗽 喘憋 湿罗音 哮鸣音观察组 60 5.2±1.3 2.8±1.1 3.9±1.5 4.2±1.1对照组 60 7.3±1.7 5.7±1.6 6.1±1.2 7.1±1.7 t 7.528 6.926 8.137 9.625 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨论

当前，毛细血管炎是一种临床上非常常见的感染疾病，患病人群多为2岁以内的患儿以及年龄较大的老年患者。这种疾病的发病机制较为特别，且具有发病急等特征，一旦治疗不及时，患者还会出现呼吸衰竭的严重症状。为了全面提高护理有效性，确保临床治疗的效果，在对患者展开护理的同时要强化健康教育，因为患者咳嗽时的反射以及气道平滑肌收缩力与成人相比较差，因此要注重为患者进行常规吸痰处理，同时保障患者治疗护理环境的舒适，减少对陌生环境与陌生人的紧张感，加强心理护理[3]。

在本研究中，采用护理干预的观察组患者经过护理后显效43例，有效11例，总有效率90.0%，明显高于单纯采用常规护理的对照组患者的76.7%(P＜0.05)。在患者的咳嗽、湿啰音等临床症状消失时间的比较上，观察组患者也明显比对照组更短，表明护理工作更有效(P＜0.05)。

综上所述，护理干预是毛细支气管炎吸入治疗的有效辅助性护理方式，值得推广应用。

参考文献

[1]代建荣.护理干预对毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的临床[J].大家健康,2016,10 (9):269-270.

[2]陆爱国.护理干预对毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的临床观察[J].中国医药指南, 2015,13(8):259-260.

[3]吴清梅.护理干预对毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的临床观察[J].包头医学,2016, 40(3):164-166.

Effect of individualized nursing on psychological state and quality of life of patients with gallstone surgery

Yang Ying,Bai Rongli(Corresponding author)
The Thirteenth People's Hospital of Chongqing City(Jiulongpo County)400053

Objective:To evaluate the effect of individualized nursing on psychological state and quality of life of patients with gallstone surgery.Methods:58 patients with gallstone surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with routine nursing,while the study group used individual nursing care.The psychological status and quality of life were compared between groups of patients after different nursing intervention.Results:After the corresponding method of nursing intervention,the study group of patients with SAS score,SDS score,quality of life scores were significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:In the course of nursing in patients with gallstones,the effect of individual nursing care is more significant,which had a positive effect on improving the psychological state and quality of life of patients.

Gallstone surgery;Individual nursing;Psychological state;Quality of life

10.3969/j.issn.100614x.2017.2.84