赖妮娅

315012宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心

高血压伴冠心病应用贝那普利联合洛伐他汀治疗的疗效评定

赖妮娅

315012宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心

目的：探讨贝那普利联合洛伐他汀治疗高血压伴冠心病的疗效。方法：收治高血压伴冠心病患者75例，随机分为B组和B+L组。B组单纯给予贝那普利治疗；B+L组给予贝那普利联合洛伐他汀治疗。结果：B+L组患者治疗效果显著比B组高(P＜0.05)；B+L组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著比B组好(P＜0.05)。结论：贝那普利联合洛伐他汀治疗高血压伴冠心病，可有效改善患者血压、血脂指标，无严重不良反应。

高血压伴冠心病；贝那普利；洛伐他汀

高血压伴冠心病为临床常见疾病，有研究显示，70%左右冠心病患者可合并高血压，高血压可导致动脉硬化形成和发展，增加心血管事件发生风险，威胁人们的生命安全[1]。为了探讨高血压伴冠心病的有效治疗方法，本研究就高血压伴冠心病应用贝那普利联合洛伐他汀治疗的疗效进行探讨，报告如下。

资料与方法

2014年5月-2016年4月收治高血压伴冠心病患者75例，随机分为B组和B+L组。所有患者符合原发性高血压、冠心病诊断标准，除外继发性高血压，本研究药物禁忌者。其中B组高血压伴冠心病患者37例，男26例、女11例，年龄43～75岁，平均(56.73±5.28)岁。B+L组高血压伴冠心病患者38例，男26例、女12例，年龄45～74岁，平均(57.58±5.17)岁。两组患者资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：B组单纯给予贝那普利治疗，5～10 mg/次，1次/d。B+L组应用贝那普利联合洛伐他汀治疗。贝那普利同上，洛伐他汀每次10～20 mg，1次/d，晚餐时服用。最大剂量不超过80 mg/d。两组均治疗6个月后观察疗效。

观察指标：比较两组患者治疗效果；治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；不良反应发生情况。

疗效判定标准：①显效：舒张压降低＞10 mmHg且恢复正常，或降低＞20 mmHg，心功能改善2级；②有效：舒张压降低≤10 mmHg且恢复正常，或降低10～19 mmHg，心功能改善1级；③无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0软件处理，计数资料用χ2检验(%表示)，计量资料行t检验，(±s)表示。P＜0.05则差异具有统计学意义。

结果

治疗效果比较：B+L组患者治疗效果显著比B组高(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯比较：B+L组治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著比B组好(P＜0.05)，见表2。

不良反应发生情况比较：B+L组不良反应发生情况跟B组差异无统计学意义(P＞0.05)，只有个别出现恶心呕吐，无需处理自动缓解。

讨论

高血压伴冠心病发病率高，长期高血压可导致动脉粥样硬化，导致冠脉阻塞和狭窄，引发冠脉血流障碍，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死，从而出现冠心病，并发展心绞痛症状，可进展为心肌梗死，增加了死亡率[3]。

在治疗上，贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂的一种，可对肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌进行抑制，具有良好的降压效果，还可缓解血管重构，抑制心肌细胞肥大，改善心功能[4]。但单纯降压对高血压伴冠心病效果欠佳，辅以洛伐他汀治疗可有效抑制肝脏HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成，发挥调脂作用，还可稳定粥样硬化斑块，对血小板聚集进行抑制，发挥抗炎和保护内皮细胞功能的作用，减少不良事件发生[5，6]。

本研究中，B组单纯给予贝那普利治疗；B+L组应用贝那普利联合洛伐他汀治疗。结果显示，B+L组患者治疗效果显著比B组高，B+L组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯显著比B组好，均无严重不良反应，说明高血压伴冠心病应用贝那普利联合洛伐他汀治疗的疗效确切，可有效改善患者血压、血脂指标，无严重不良反应，安全可靠，值得推广。

Evaluation on the curative effect of benazepril combined with lovastatin in the treatment of hypertensive with coronary heart disease

Lai Niya
The Community Health Service Center of Duantang Street,Haishu District of Ningbo City 315012

Objective:To evaluate the clinical efficacy of benazepril combined with lovastatin in the treatment of hypertension with coronary heart disease.Methods:75 patients with hypertension and coronary heart disease were randomly divided into the B group and B+L group.Patients in the B group received the benazepril treatment;while in the B+L group were received the benazepril treatment with lovastatin.Results:The treatment effect of B+L group was significantly higher than that of the B group(P＜0.05). Total cholesterol,low density lipoprotein cholesterol and triglyceride in the B+L group were significantly better than those of the B group after the treatment(P＜0.05).Conclusion:Benazepril combined with lovastatin in the treatment of hypertension with coronary heart disease can effectively improve the blood pressure and blood lipid index,without serious adverse reaction.

Hypertension with coronary heart disease;Benazepril;Lovastatin

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.6