李轶雯（综述） 袁慧书（审校）

磁共振脂肪定量技术在骨质疏松症中的应用

李轶雯（综述） 袁慧书（审校）

骨质疏松；磁共振成像；磁共振波谱学；骨髓；脂肪组织；综述

骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1]。骨强度由骨量与骨质量两方面组成。骨量能够反映50%～70%的骨强度水平，通常由双能X线骨密度仪（dual energy X-ray absorptiometry，DXA）测量骨密度（bone mineral density，BMD）来表示。骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面，反映骨骼的生物力学特征。骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面，彼此之间无法取代。然而，目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查，该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳，且无法提供骨质量信息，不能全面评估患者骨骼健康状况。

随着研究的不断深入，人们认识到骨髓脂肪在全身系统性代谢性疾病中起重要作用。骨髓脂肪细胞与成骨细胞源自共同前体——骨髓间充质干细胞[1-2]，正常情况下受骨髓微环境精细调控，两者分化相互平衡。骨质疏松患者骨量减低的同时，伴有骨髓脂肪细胞-成骨细胞的分化失衡[3]，骨髓内脂肪浸润使得骨的生物力学特点发生改变，最终导致骨强度减低。骨髓脂肪含量（bone marrow fat，BMF）从骨质量的角度评价骨强度，是对BMD的有效补充。目前较为成熟的骨髓脂肪定量测量方法为磁共振检查方法，其在骨质疏松的早期诊断、治疗监测、预后评估中具有潜在的应用价值。

1 磁共振脂肪定量技术与骨质疏松传统影像评价技术的对比

使用DXA测量BMD是骨质疏松症的传统影像学评价方法，主要用于评估骨量。……