陈晓侠

贺太平HE Taiping

于 勇YU Yong

任占丽REN Zhanli

马春玲MA Chunling

韩 冬HAN Dong

个体化最佳单能量图像在能谱双低冠状动脉成像中的应用

陈晓侠CHEN Xiaoxia

贺太平HE Taiping

于 勇YU Yong

任占丽REN Zhanli

马春玲MA Chunling

韩 冬HAN Dong

目的探讨能谱CT个体化最佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值。资料与方法选择临床疑似冠心病患者60例，随机分为两组，每组30例，A组采用常规扫描，B组采用能谱低剂量模式，两组对比剂分别为350 mgI/ml和300 mgI/ml。扫描后A组重建常规序列，B组采用Optimal CNR软件获取最佳单能量值后重建单能量断层图像，分别导入工作站进行后处理。采用双盲法对图像质量进行主观评分，并测量冠状动脉各节段CT值及主动脉窦部的噪声（SD）、信噪比（SNR） 和对比噪声比（CNR） 。比较两组辐射剂量、碘摄入量，统计B组最佳单能量范围。结果两组冠状动脉图像质量主观评分、冠状动脉各节段CT值、SD、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）；B组的有效辐射剂量和碘摄入量均较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）。B组最佳能量点为60～75 keV，平均（66.50±3.91）keV。结论能谱CT低剂量、低碘负荷冠状动脉血管成像中，选择个体化最佳能量点，结合迭代重建可有效降低辐射剂量和碘负荷，并可获得优于常规扫描的图像。

冠心病；体层摄影术，X线计算机；冠状血管造影术；图像处理，计算机辅助；辐射剂量

能谱CT成像（gemstone spectral imaging，GSI）通过单源瞬时千峰伏（kilo voltage peak，kVp）双能量切换技术，获得40～140 keV序列的虚拟单能量图像，不同能量点的图像具有不同特征，显示组织最佳对比噪声比（CNR）的能量点称为最佳单能量[1-2]。关于冠状动脉能谱成像的最佳单能量已有广泛研究，但大多是在高浓度对比剂，或者是高CT 容积剂量指数（CT dose index of volume，CTDIvol）能谱协议扫描条件下，重建60～80 keV（间隔5 keV），组间对比出相对CNR高的能量点[3-5]。本研究拟利用Optimal CNR软件，获取在相对低浓度对……