辛雪栋

摘要：目的 探讨腰痛患者采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗的效果。方法 以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者为研究对象，将其随机分为三组，每组各40例。追风透骨胶囊组采用内服追风透骨胶囊治疗，中药外敷组采用中药外敷治疗，联合组采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗，比较三组患者的治疗效果和疼痛评分情况。结果 联合组患者的治疗优良率为95%，追风透骨胶囊组为72.50%，中药外敷组为75%，联合组的治疗优良率明显高于追风透骨胶囊组和玉龙散组（P<0.05）。治疗前，三组患者的疼痛评分相比，无显著差异（P>0.05）。治疗第7 d和14 d，联合组患者的疼痛评分明显低于追风透骨胶囊组和中药外敷组（P<0.05）。结论 中药外敷与追风透骨胶囊对腰痛患者的治疗均具有一定的效果，但两者联用的效果更佳，有助于缓解疼痛，治疗起效更快。

关键词：中药外敷；腰痛；追风透骨胶囊

腰痛是骨科、康复医学、运动医学门诊遇到的最常见的症状之一，是指臀部、骶髂、下腰或腰骶疼痛不适的主观感觉，具有发病率高、治疗周期长、病因复杂、复发率高、症状多样等特点[1]。目前，骨科慢性疼痛患者缓解疼痛的主要治疗方法是中药敷疗[2]。大量实践证明，在骨科慢性疼痛患者治疗中，中药敷疗一直起关键的作用，而采用外敷辅助，内服为主治疗疼痛将能有效减少治疗周期，提高疗效[3]。本研究以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者为研究对象，探讨了腰痛患者采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者为研究对象，将其随机分为三組，每组各40例。其中，追风透骨胶囊组中，男25例，女15例，年龄31～82岁，平均年龄（48.12±3.17）岁；中药外敷组中，男26例，女14例，年龄32～83岁，平均年龄为（48.27±3.11）岁；联合组中，男24例，女16例，年龄30～81岁，平均年龄为（48.08±3.25）岁。三组患者的一般资料相比，无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①腰痛为患者唯一或主要的临床表现；②均为腰痛患者，且持续1 w以上。排除标准：①合并其它重大躯体疾病，如严重高血压、糖尿病等；②急性创伤及具有复合伤的腰痛；③对本研究药物过敏的患者；④处于妊娠期的患者；⑤髓核突出严重压迫马尾神经者。

1.2方法 中药外敷组：取草乌、乳香、厚朴、川芎、独活、木香、没药、肉桂、续断、川乌等各等量。将上述药物一起炒热，用布包裹数层。将此药包贴在患处熨30 min，药冷即重新加热，1～2次/d，1个疗程14 d。

追风透骨胶囊组：口服追风透骨胶囊（生产企业：湖南德康制药股份有限公司；批注文号：国药准字Z20083219；规格：每粒装0.26 g）4粒/次，服用2次/d，1个疗程14 d。

联合组：采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗，方法同以上两组。

1.3评价标准 ①按照Macnabbia标准判定疗效：症状、体征无明显改善为差；只能做较轻工作，仍有疼痛为可；能做原来工作，偶有疼痛为良；疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和劳动为优。②采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛情况：无痛计0分；轻度疼痛记1分；中度疼痛记2分；重度疼痛计3分[4]。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件处理数据，采用？字2检验对三组患者的治疗效果进行比较；采用t检验对三组患者的疼痛评分进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组患者的治疗效果比较 联合组患者的治疗优良率为95.00%，追风透骨胶囊组为72.50%，中药外敷组为75.00%，联合组的治疗优良率明显高于追风透骨胶囊组和中药外敷组（P<0.05），见表1。

2.2三组患者的疼痛评分比较 治疗前，三组患者的疼痛评分相比，无显著差异（P>0.05）。治疗第7 d和14 d，联合组患者的疼痛评分明显低于追风透骨胶囊组和中药外敷组（P<0.05），见表2。

3讨论

腰痛具有发病率高、治疗周期长、复发率高等特点。目前，骨科慢性疼痛患者缓解疼痛的主要治疗方法是中药敷疗。追风透骨胶囊由制没药、制乳香、制川乌、制草乌、赤芍、麻黄、制天南星、川芎、白术（炒）、秦艽、白芷、当归、茯苓、赤小豆、地龙、 细辛、天麻、桂枝、甘草、朱砂防风等组成，诸药合用，共奏祛风湿，通经络，镇痛祛寒之效[5]。玉龙散采用现代制剂技术制成外用制剂，由草乌、乳香、厚朴、川芎、独活、木香、没药、肉桂、续断、川乌等组成。诸药合用共奏活血止痛、温经散寒之效，使痹痛得除、风寒湿散。研究表明，追风透骨胶囊内服联合中药外敷能够相互发挥作用，提高疗效[6]。两者联合治疗合理，具有方便携带、疗效确切、安全可靠、操作简便等优点，有助于减轻患者的痛楚和负担，为患者提供良好的治疗条件，具有很好的经济效益和社会效益。

本研究以我院收治的120例腰痛患者为研究对象，探讨了腰痛患者采用追风透骨胶囊联合中药外敷治疗的效果。研究结果显示，联合组患者的治疗优良率为95.00%，追风透骨胶囊组为72.50%，中药外敷组为75.00%，联合组的治疗优良率明显高于追风透骨胶囊组和中药外敷组；治疗第7d和14d，联合组患者的疼痛评分明显低于追风透骨胶囊组和中药外敷组，这一结果说明联合用药组的效果优于其他单独用药的两组。

中药外敷与追风透骨胶囊对腰痛患者的治疗均具有一定的效果，但两者联用的效果更佳，有助于缓解疼痛，治疗起效更快，值得临床推广。

参考文献：

[1]周燕萍，杨晓荣，谭航剑.追风透骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎58例[J].中国药业，2015，22（14）：107-109.

[2]梁丽谊，黎建颜.追风透骨胶囊联合玉龙散外敷治疗腰痛的疗效观察[J].今日药学，2016，11（7）：90-91.

[3]郑小波，施彩红.追风透骨胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎80例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（9）：63-65.

[4]祖洪碧.追风透骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2015，22（1）：82-83.

[5]张宏伟.追风透骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2015，27（20）：82-83.

[6]赵凤龙，李晓玲，杨青，等.追风透骨胶囊治疗强直性脊柱炎42例[J].美中医学，2015，11（5）：33-34.

编辑/申磊