王静静

伴随科技水平不断的进步，医疗设备专业化与自动化的趋势成为必然。很多血站检验中心均逐渐采用全自动仪器替代了手工操作，极大提高了检验效率与精确度，仪器设备水平可反映血站的综合实力[1]。而如何在保证血液质量的同时对仪器设备进行妥善管理与维护成为各血站一项重要工作。笔者就血站仪器设备的维修与管理经验进行总结，以供同仁参考。现报道如下。

1 检验中心仪器设备维修管理现状

1.1 维修管理制度不健全 首先，新仪器设备高度智能化，更具专业性。而工作人员多只注重对新设备使用的学习而忽视了对仪器设备维修管理内容的了解。此外，还存在维修管理职责不明确，使用人员责任心不强，认为仪器维护保养与己无关等诸多管理漏洞。

1.2 缺乏对仪器设备的了解 新仪器设备科技含量更高，构造更为精密，但使用人员未接受规范的培训，导致其对仪器设备的使用尚未完全掌握，加之工程人员在仪器设备安装过程中仅作简单操作说明而未对简单的问题或故障排查做讲解，造成使用人员在遇到问题时不知如何解决。

1.3 只重维修而不重维护 很多人常把维护与维修混为一谈，各血站对仪器设备的保养维护工作不重视已成为普遍现象，对仪器设备的维修亦缺少统一的模式，当设备故障时才查找说明书、联系站点维修人员等。而站点负责维修的人员亦常存在以经验为主，维修方法单一，对预防维修等先进维修方式不了解等问题。

2 针对上述问题的对策

2.1 建立仪器设备管理制度 由检验中心负责人及骨干共同建立操作与管理制度，明确仪器设备维护的共同责任，拟定操作与管理维护维修等规程，并制定维护维修定期巡检表。其中规程包含目的、个人职责、规程适用范围、仪器设备使用要求、操作方法与流程、常见问题解决方案等。有条件的可提倡国际普遍采用的全员生产维修模式（TPM），设立兼职仪器设备管理专员，并由中心人员轮流担任（对贵重设备还可另行指派专管员），负责所有仪器设备的检查、保养、维护与故障申报，以激发每位工作人员的积极性[2]。定期组织工作人员参加仪器设备维护培训，内容涉及设备定期除尘、除垢等保养常识。站内负责维修人员亦需定期学习最新的仪器设备维修知识，共同将设备的管理、维护与维修落实到位。

2.2 仪器设备的管理与维护 首先，可建立自检互检及考核方案督促血站工作人员严格执行已拟定的制度与规程，并总结实践过程中遇到的问题，使制度与规程不断完善。其次，因仪器设备的维护都具有一定周期性，其维护内容包含有对仪器设备部件的清洗、更换，仪器功能的校准与检查等。对有特殊要求的维护项目还会由厂方派专业人员来完成[3]。故定期良好的保养与维护是检测排查仪器故障，延长仪器使用寿命的有效措施。例如遵照前期制定的维护维修巡检表对设备进行必要的除尘、除垢、防潮、检查地线等，做好设备防护工作，保证设备有良好的运转环境。对使用较少的设备或长期停用的设备每月应进行一次常规开机检测，并做好保养维护的记录[4]。

2.3 仪器设备的维修 要纠正重维修不重维护的思想观念，无论工作人员或站内维修人员都应在平时注重对仪器设备的有效控制，如对样本自动处理系统或酶免分析系统可委托厂家的专业工程人员定期进行检测与校准，站内人员应保存好每次检测校准的报告。对常规计量设备等则应由当地计量部门进行定期强制性检定；加样枪等虽不属强制性检定范围，但因其对实验影响较大，亦应进行强制性检定。此外，站内维修人员应与厂家工程人员保持沟通联系，了解仪器设备的特点、校准方法等。熟悉如何通过仪器自检、标准品测定、高精度对低精度及类比测试等方法，用被确认的仪器设备与方法对仪器设备进行控制，以维护其有效性与可靠性，保证仪器设备检测的准确度与精密度，最大限度保证血站血液安全。

2.4 强化站内维修人员自身素质 伴随市场竞争日趋激烈，仪器设备售后服务体系逐渐完善，设备维修的专业化程度也不断提高。通常，血站内的通用设备或国产仪器设备都有各自完善的售后服务体系，可节省血站自身人力物力。但部分高精尖进口仪器与设备，存在国内维修站点少、维修成本高、配件不足或工程人员难以及时到达等问题，这就对站内维修人员工作提出了新要求。平时站内维修人员可借助网络通讯技术与厂方工程人员进行沟通，如电话、视频或电子邮件等方法进行远程指导与培训，以帮助站内维修人员进行简单维修或维修方案的确定，可及时、有效的解决上述大部分问题[5]。

除上述几点，为减少血站不必要的开支，节约维修成本，建议对专业性强的仪器与设备应综合考虑设备使用年限、故障频率、维修便利程度与维修费用等因素购买年保。同时应重视设备的前期论证，因血站设备选择性较小，专业性强。购买前除从性能、价格方面选择外，还应充分考虑产品售后服务、产品可靠性、维修难易程度及耗材零备件等组合因素。以保证血站设备的可持续利用率，保障血站工作的顺利进行。

[1]岳献荣,孟毓.血站检验科仪器设备管理[J].中国医药导报,2008,5(31):99.

[2]姚远.借鉴外资企业经验 提升国有民营企业设备和维修工程水平[J].设备管理与维修,2004(4):4-5.

[3]曾照芳.临床检验仪器学[M].北京:人民卫生出版社,2005:246-257.

[4]刘勇胜,舒高亭,唐涛.实验室仪器科学化管理探讨[J].中国现代医生,2007,45(24):126-127.

[5]李三清.构筑医疗设备维修新网络[J].中国医疗器械信息.2004,10(2):25-26.