袁文浩，曾凌空，刘晓艳，莫璐霞，刘汉楚

(武汉市儿童医院，武汉 430016)

高频振荡通气联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续性肺动脉高压的作用及其机制

袁文浩，曾凌空，刘晓艳，莫璐霞，刘汉楚

(武汉市儿童医院，武汉 430016)

目的 探讨高频振荡通气联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效及其机制。方法 按照治疗方式不同，将94例PPHN患儿分为A组32例、B组32例和C组30例。三组性别、胎龄、日龄、体质量、肺动脉压、生产方式、原发病比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组采用常频机械通气联合多巴酚丁胺，B组采用单纯高频振荡通气，C组采用高频振荡通气联合多巴酚丁胺，观察三组临床疗效。同时，治疗前、治疗12、24、48 h检测三组血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)，治疗前、治疗48 h检测三组血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化。结果 C组治疗总有效率(93.3%)高于A组(75.0%)、B组(68.7%)(P均<0.05)；治疗12、24、48 h，C组SpO2高于同期A组、B组，OI低于同期A组、B组，差异有统计学意义(P均<0.05)；治疗48 h，C组血清CRP、BNP、D-D水平低于A组、B组(P均<0.05)。结论 高频振荡通气联合多巴酚丁胺能显著改善PPHN患儿的缺氧状态，提高临床疗效，其机制与降低血清CRP、BNP、D-D水平有关。

持续性肺动脉高压；新生儿;高频振荡通气；多巴酚丁胺；C反应蛋白；脑钠肽；D-二聚体

新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是指患儿生后肺血管阻力持续性增高、肺动脉压超过体循环动脉压而引起的心房及(或)动脉导管水平血液右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状[1]。随着呼吸机、氧化亚氮等医疗设备及药物广泛应用于临床，PPHN患儿的治疗效果有了较大改观。但是，由于许多基层医院缺乏呼吸机、氧化亚氮等特殊治疗设备及药物，PPHN患儿的病死率仍较高，因此寻找经济、简便、有效的PPHN治疗方法十分必要。目前，高频振荡通气、多巴酚丁胺治疗PPHN已有相关报道[2，3]，但临床尚缺乏二者联合治疗效果的相关证据。故……