韦柠琳，阳洪，吴钢，彭日红，刘立民

(广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005)

高血压病患者脑白质疏松与血清神经生化指标的相关性

韦柠琳，阳洪，吴钢，彭日红，刘立民

(广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005)

目的 探讨高血压病患者脑白质疏松(LA)与血清IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TNF-α、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的关系。方法 根据头颅MRI结果将确诊的高血压患者61例分为LA组30例及非LA组31例，同时选取无高血压正常健康者30例作为对照组；三组均行血清神经生化指标IL-6、NSE、TNF-α、MMP-2检测，并比较以上血清神经生化指标的差异。结果 与无LA组及对照组比较，LA组血清IL-6、TNF-α、MMP-2水平明显升高，差异均具有统计学意义(P均<0.01)；三组患者血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。LA与IL-6、TNF-α、MMP-2呈正相关(r分别为0.048、0.601、0.655，P均<0.01)。结论 血清IL-6、TNF-α、MMP-2水平与LA发生密切相关，可作为LA改变的重要标记物。

高血压病；脑白质疏松； 白介素6；神经元特异性烯醇化酶；肿瘤坏死因子α；基质金属蛋白酶-2

脑白质疏松(LA)是一种非特异性大脑白质病变，是由多种病因引起的广泛脑室周围区脑白质损害，是脑小血管病导致脑组织损伤的一个重要标志[1]。关于LA的发病机制目前有多种学说，其中血管内皮功能障碍[2,3]、缺血和低灌注[4,5]、血脑屏障破坏[6,7]被广泛提及。研究发现，白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)可能是LA的生物学标记物。在脑损伤发病过程中，IL-6有可能加速了脑细胞的坏死和凋亡，进而引起细胞内神经元特异性烯醇化酶(NSE)的过度释放，IL-6、NSE均参加了脑白质损伤的病理过程。在慢性脑缺血中，基质金属蛋白酶-2(MMP-2)可能通过过多的分解血管基底层和活化胶质细胞而破坏血脑屏障的完整，可能为白质损害的重要原因。……