杨 艳，龚 雨，刘 艳，梁维维

·综合研究·

三级甲等医院“80后”护士对卫生法律法规知识的掌握现状

杨 艳，龚 雨，刘 艳，梁维维

[目的]了解三级甲等综合医院“80后”护士卫生法律法规知识掌握现状。[方法]调查418名“80后”护士对《护士条例》《医院感染管理办法》《侵权责任法》的掌握情况，分析学历、性别、护龄、婚姻状况等对护士卫生法律法规掌握情况的影响。[结果]护士专业法律知识掌握情况有待加强,不同护龄护士法律法规掌握情况不同(P<0.05)。[结论]应加强“80后”护士卫生法律知识的继续教育和培训。

“80后”护士；三级甲等医院；卫生法律；学历；护龄

“80后”护士是1980年以后出生的护士，一般的工作年限为10年以内。他们有着鲜明的时代特征，个性张扬、认知广泛、以自我为中心、协作精神差[1]，这就给现代护理工作提出了更高的要求，特别是先进护理理念的引进以及先进医疗护理技术的应用，使工作的难度和风险度逐渐增高。护理工作是医院工作的重要组成部分，在实际工作中，护士与病人的接触时间最多、关系最密切，护理人员被认为是保证医疗安全、防止医疗差错的最后一道防线[2]。近年来，医疗纠纷呈高发态势，“80后”护士更应不断加强自己的卫生法律意识，规范护理行为，降低护理执业风险，维护病人的健康和合法权益。本研究通过调查南充市中心医院和川北医学院附属医院的“80后”护士卫生法律法规意识状况，旨在为制定相应的法律法规培训提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机抽样法对我市两所三级甲等综合医院的418名“80后”护士进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在阅读国内大量相关文献和我国现行卫生法律法规和诊疗护理常规的基础上，自行设计调查问卷。应用前对30名护士预调查，对问卷进行修改和调整。问卷的内容效度指数为0.780，重测信度为0.878～0.970，总分的重测相关系数为0.977，说明问卷在总体上有较好的稳定性。问卷第1部分为一般资料，包括年龄、性别、学历、护龄、婚姻状况、是否为正式编制等；第2部分为护士对《护士条例》《医院感染管理办法》《侵权责任法》这3部与护士密切相关的卫生法律法规的掌握程度。法律知识调查项目采用单项选择法，填表时要求护士对每个问题只做肯定或否定回答，根据选择结果计分,满分为100分，>80分为较好，71分～80分为一般，<70分为较差。

1.2.2 调查方法 由作者统一发放问卷，运用非暗示性语言说明调查的目的及意义，问卷无记名填写，并当场收回。本研究共发放问卷430份，收回有效问卷418份，有效回收率97.2%。

2 结果

2.1 一般资料 418名护士年龄16岁～30岁(23.6岁±5.29岁)；其中男8人，女410人；中专83人，专科160人，本科175人；护龄<1年者170人，1年～5年138人，6年～10年的110人；已婚177人，未婚241人；独生子女332人，非独生子女86人；合同制护士356人，在编护士62人；在职护士293人，本科实习护士42人，专科实习护士41人，中专实习护士42人。

2.2 护士对卫生法律法规的认知现状 不同护龄、学历护士对《护士条例》《医院感染管理办法》《侵权责任法》的掌握程度随着学历和护龄的增加而增加。见表1。不同性别、婚姻状况、在职状况护士对卫生法律法规的掌握程度差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 不同学历和护龄的“80后”护士对卫生法律法规的掌握情况(±s) 分

3 讨论

本次调查结果显示：除《医院感染管理办法》外，我市两所三级甲等医院“80后”护士对《护士条例》《侵权责任法》的掌握程度随护龄、学历的增加而增加，但护士整体的法律意识有待提高。特别是对《侵权责任法》的掌握情况较差，《侵权责任法》在2009年12月26日获得通过，其对医疗侵权进行了全新的定义，使医疗纠纷的诉讼处理有了较大的改变，特别是将行为过错的举证责任由医院转向了病人，由以前的举证倒置转变成为有条件的过错推定[3]。

表1结果显示：除《医院感染管理办法》外，不同学历护士对法律知识的掌握程度不同(P<0.05),学历越高，法律意识越强。本科、专科学历者较中专学历者法律知识掌握好，分析原因可能是中专学历护士工作时年龄相对较小，不够成熟，尚不能清楚地认识护理工作中涉及的法律问题的严重性，虽然中专教育也开展了护理专业与法律的课程，但上课时间相对较短。不同护龄护士对法律知识的掌握程度不同(P<0.05)，随着工作年限的增加，护士的法律意识逐渐增强。根据卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005年—2010年)》的要求，到2007年全国的三级医院的在编护士应达到护士的配备标准，到2010年全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准[2]，医院为了达标，近几年吸纳的新护士较多，这也在一定程度上导致了护士的年轻化。本次调查的418名“80后”护士中，年龄均小于35岁，护龄均小于10年。随着工作时间的延长，护士的法律知识不断增多,在临床工作中，应用法律保护病人和自己的合法权益的意识也会不断加强；同时，护龄长的护士的工作计划性较强，不易受外界的干扰，对护理工作中的细节要求较高，大多数能自觉地遵守相关法律法规，而护龄短的护士对相关的法律法规尚未形成深刻的概念，工作计划较差，忙乱中易出错。

4 小结

近年来医疗纠纷呈高发态势。据卫生部的统计数据显示：2004年全国共发生医患纠纷5 000多起，2005年上升到8 000多起，2006年则超过了10 000起[3-4]。在我国15个省18个地区，经刑事处理的医疗事故案件中，护理案件占26%，护理人员占涉案人员的24.5%[5-6]。因此，“80后”护士只有具备丰富的法律知识，才能对护理行为可能产生的法律后果有预见性，才能自觉执行各种规章制度，时刻规范自己的言行，保障病人和自己的合法权益，以病人为中心，以健康为目标，把护理工作做好。医院管理部门应着力增强“80后”护士的法律意识，同时应在学校课程设置中增加法律的内容。

[1] 李晓斌.探讨80后护士的管理与教育[J].吉林医学,2011,6(32):3815.

[2] Priest C,Kooken WC,Ealey KL,etal.Improving baccalaureate nursing students’understanding of fundamental legal issues through interdis plinary collaboration[J].Journal of Nursing Law,2007,11(1):35-42.

[3] 闵丽华.《侵权责任法》有关护理安全的规定及启示[J].护理管理杂志,2010,10(11):761-763.

[4] 冯俊敏，李玉明，韩晨光，等.418篇医疗纠纷文献回顾性分析[J].中国医院管理，2013，33(9)：77-78.

[5] 吴立新,熊鹰.手术拒签引发医责保险思考[J].中国保险,2008,3(1):36-41.

[6] 侯丽艳,付立华,赵强.构建和谐医患关系相关法律问题探究——以肖志军拒签致其妻死亡案为视角[J].石家庄经济学院学报,2008,31(1):300-303.

(本文编辑崔晓芳)

Status quo of master of post-80s nurses on health laws and regulations knowledge in third grade A hospital

Yang Yan，Gong Yu,Liu Yan,etal

(Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Sichuan 637000 China)

Objective:To understand the status quo of master of post-80s nurses to health laws and regulations knowledge in third grade A hospital.Methods: A total of 418 post-80s nurses were surveyed on mastering status quo of“nurse regulations”“hospital infection management measures”and“tort liability law”,then to analyze the influence of education background,gender,nursing age and marital status on nursing master on health laws and regulations knowledge master for nurse.Results:The mastering status quo of the professional law knowledge of nurses’need to be enhanced,the mastering of laws and regulations of nurses with different nursing age were different (P<0.05).Conclusion：The continuing education and training of the health law knowledge should be strengthened for post-80s nurses.

post-80s nurses;third grade A hospital;health law;education;nursing age

四川省教育厅课题，编号：13SA0087。

杨艳，主管护师，本科，单位：637000，川北医学院附属医院；龚雨、刘艳、梁维维单位：637000，川北医学院附属医院。

R473

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.05.017

1009-6493(2017)05-0575-02

2015-12-18；

2016-09-20)

引用信息 杨艳,龚雨,刘艳,等.三级甲等医院“80后”护士对卫生法律法规知识的掌握现状[J].护理研究,2017,31(5):575-576.