李 茜 张黛静

(河南师范大学生命科学学院 新乡 453007)

吴彦军

(河南师范大学附属中学 新乡 453007)

吸烟危害身体健康已经被大量的科学研究证实。当今高中生吸烟现象屡见不鲜。高中生处于生长发育的关键时期，身体各器官和系统未发育完全，吸烟易引起各项疾病，甚至引发癌症。目前，高中女生吸烟者的比率呈逐年上升的趋势，而女性吸烟更易受到烟草及烟雾中有害物质的威胁。因此，高中生吸烟问题应受到学校及社会各界的关注。

1 吸烟对健康的危害

烟草及吸烟产物中的化学成分极其复杂，其中焦油、尼古丁、酚类、醇类等是有毒或有致癌作用的物质[1]。大量研究证明，吸烟开始越早，患各项疾病的几率越大。高中生处于身体生长发育的重要阶段，各部分组织、器官都很脆弱，对外界有害因素缺乏抵抗力，吸烟更易引发疾病。

1.1 吸烟易引起呼吸系统疾病 吸烟产生的烟雾主要经呼吸道进入人体内，使呼吸道成为最大的受害器官。烟草中的有害物质会直接作用于气管、支气管的上皮细胞，损伤呼吸上皮，诱发支气管炎、肺气肿等疾病。此外，吸烟会降低呼吸系统自身的免疫力，引起反复的呼吸系统感染，诱发炎症，进而导致呼吸系统的各项慢性疾病。青少年学生的大支气管较成人直，烟雾更容易进入其中，增加了喉部和支气管黏膜暴露在烟雾中的几率，使这一部分黏膜更易受到有害物质的刺激，所以吸烟高中生咳嗽、痰多的现象普遍存在。

1.2 吸烟影响视力发育 烟草及吸烟产物中的有害物质会损伤眼组织，引起多种眼部疾病。例如，烟雾中的一氧化碳会降低血红蛋白自身的输氧能力，而眼部的视网膜对缺氧极为敏感；维生素B12是视神经发育所需的重要营养物质之一，吸烟产生的焦油造成体内维生素B12含量下降，两者的共同作用下会导致高中生视力下降。由于烟雾对眼部结膜的持久刺激，可能会引起结膜血管扩张，引发慢性结膜炎。

1.3 吸烟损伤右脑 美国加州大学一项研究表明，很小就开始吸烟的人，其脑部掌管决策和直觉的灰质比普通人要少。人的“决策”能力与右脑相关，但右脑对烟草中的尼古丁敏感，抽烟会引起青少年右脑的损伤，这一部分的损伤会加深吸烟者对烟草的依赖，所以吸烟成瘾后会更加难以戒除。吸烟还会影响高中生的逻辑思维和推理能力。

1.4 吸烟易引起心血管疾病 烟草中的尼古丁会促进血管收缩，引起供应心脏血液的冠状动脉收缩，从而影响心肌组织的血液供应，诱发冠心病等心血管疾病。

1.5 吸烟影响女性月经周期 烟草中的有害物质能破坏与内分泌激素有关的酶。青少年女性子宫尚未发育完全，此时吸烟会打乱激素分泌，引起月经推迟，增加痛经机率，造成月经周期紊乱，长此以往还会引发子宫内膜等炎症。

1.6 吸烟有害皮肤健康 烟雾中的尼古丁会引起皮下血管收缩，这将破坏皮肤上的血液循环，阻碍皮肤吸收营养物质。烟雾中大量一氧化碳的存在会降低血液中血红蛋白的输氧能力，导致皮肤细胞缺氧。长此以往，吸烟者的皮肤就会变得暗淡、粗糙，产生皱纹，最终影响容貌。

1.7 吸烟会引发癌症 烟焦油是香烟烟雾中最主要的致癌物质之一，烟焦油中含有多种以多环芳烃和亚硝胺为主的致癌物和一些酚类促癌物。除此之外，烟草烟雾中的微量放射性物质钋和铅以及烟雾溶于水后产生的活性氧也具有致癌性。研究表明，多环芳烃类与肺癌、口腔癌、喉癌、宫颈癌相关；挥发性烃类与肺癌、白血病等相关[2]。吸烟致癌的作用机制主要包括：吸烟产生的自由基等产物的氧化应激，直接诱发原癌基因和抑癌基因突变，活化相关的致癌代谢酶，造成DNA损伤致使细胞恶变，促使炎症因子的表达失衡等。

2 高中生吸烟行为的影响因素及防制措施

2.1 影响因素 影响高中生吸烟行为的主要有自身、家庭和社会三个方面的因素。

2.1.1 自身因素 高中生尚处于青春期，心理发展不完善，易产生反叛心理，同时在好奇心的驱使下，他们总想尝试新事物，使自己变得标新立异来满足自身的虚荣心。高中阶段学习压力大，有些学生在重压下想通过吸烟寻求“刺激”、缓解压力。高中生的模仿和学习能力较强，但缺乏判断力，某些未吸烟的高中生常常会在吸烟同伴的怂恿下尝试吸烟，校园内聚众吸烟的现象普遍存在。

2.1.2 家庭因素 有研究表明，父母吸烟是子女吸烟最敏感的预测指标。父母吸烟的孩子吸烟的可能性是父母不吸烟孩子的1.65倍[3]。父母吸烟的高中生有更多机会接触吸烟行为，也更容易获得香烟。而且父母吸烟使得孩子对这一行为司空见惯，吸烟的家长也会由于对吸烟行为没有明显的反对态度，对自己孩子吸烟的干涉力度较小，家中的兄弟姐妹吸烟也暗示着家长对该行为的漠视或默许。

2.1.3 社会因素 现今的中国，吸烟已经成为一个普遍的社会行为。友人见面后敬烟以示尊敬的行为让高中生误认为吸烟后可以更好地与同伴交往。烟草广告、影视剧中的吸烟情节也是影响高中生吸烟的重要因素。广告对青少年的影响力度是对成人的三倍，青少年吸烟的1/3原因可归结于烟草广告的影响[4]。影视人物常常将吸烟者塑造为“成熟”“睿智”和“有魅力”的形象，潜移默化地促使高中生对吸烟行为持积极态度。

2.2 防制措施 吸烟的高中生多处在尝试阶段，吸烟行为还未定型，可以通过教育使其向积极方向思考并逐渐减少甚至戒掉吸烟，所以相应的教育及干预措施是必要的。控制青少年学生吸烟需要学校、家庭和社会三者的有效配合。

2.2.1 社会干预 对于影视剧和烟草广告中烟草镜头应加以删减，以免对高中生产生负面的引导作用；充分利用电视、广播及互联网的宣传条件，增加禁烟公益广告；加强监管力度，公共场所及青少年活动频繁区域禁止吸烟，严禁商店向未成年人售卖香烟。

2.2.2 家庭干预 创造“无烟家庭”，在家庭中营造吸烟有害身体健康的舆论氛围，吸烟的家庭成员要下决心戒烟；对家中的香烟严格控制，避免青少年接触；家长应对吸烟行为持坚定的反对态度，发现吸烟行为后应及时进行耐心教育。

2.2.3 学校干预 学校应当加强吸烟有害健康的宣传，开展以“无烟”和“禁烟”为主题的社会实践活动，组织学生参加禁烟健康教育讲座等；加强对学生吸烟的管理力度，发现吸烟学生后应及时与其家长沟通，严惩吸烟行为；教师应以身作则，不在学校范围内吸烟。

人教版高中生物学教材必修一第六章第四节《细胞的癌变》中提到：吸烟致癌的比例高达30%。教师在对本部分内容进行授课时，可以适当为学生补充吸烟有害健康的相关知识，引导学生养成健康的行为习惯，加强学生对吸烟行为的防范意识。