朱雪丽 宁云凤 王霄一 丁敏

运动疗法对终末期糖尿病肾病患者营养状况的影响研究

朱雪丽 宁云凤 王霄一 丁敏

目的 探讨运动疗法对终末期糖尿病肾病（ESDN）患者营养状况的影响。方法选取维持性血液透析的ESDN患者45例，采取自身前后对照研究方法，在常规护理的基础上进行16周的有氧运动干预。观察比较运动疗法干预前后患者人体学指标[BMI、肱三头肌皮褶厚度（TFS）、上臂围（MAC）]、反映营养状况的生化指标[血清白蛋白（Alb）、Hb、转铁蛋白（TRF）]、与营养相关的指标[空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、尿素清除指数( Kt/V）]变化。结果运动疗法干预后患者BMI、TFS、MAC、Alb、Hb、TRF、Kt/V均高于干预前（均P＜0.05），FBS、FINS、BUN、CRP、Homa-IR均低于干预前（均P＜0.05）。结论运动疗法可有效地提高ESDN患者血液透析的充分性，控制微炎症状态，降低胰岛素抵抗，从而改善营养状况。

血液透析 运动疗法 营养状况

目前，血液透析是终末期糖尿病肾病（ESDN）患者维持生命的必须手段。营养不良是维持性血液透析患者常见并发症和主要致死原因之一。ESDN患者普遍存在胰岛素抵抗（IR）和微炎症状态[1]，大量蛋白质从尿液中丢失，营养不良发生率和病死率更高[2]。已有研究表明，运动疗法对非单一病因的血液透析患者机体多方面均有有利影响[3]，而其对单一ESDN患者的研究报道不多。本研究旨在探讨运动疗法对ESDN患者营养状况的影响，以期为进一步改善ESDN患者生存质量提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2008年6月至2015年6月在本中心门诊治疗的ESDN患者45例。纳入标准：（1）患者符合ESDN诊断标准[4]；……