刘亦杨 江彬锋 陆建伟 张培祥 盛红枫

益气托毒法治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损术后伤口愈合不良临床观察

刘亦杨 江彬锋 陆建伟 张培祥 盛红枫

慢性骨髓炎；软组织缺损；辨证施治；益气托毒

高能量损伤导致的骨折常伴有严重软组织损伤，早期处理失当易造成慢性骨髓炎伴软组织缺损，此类患者常需通过手术治疗祛除病灶，并以皮瓣修复创面。但术后仍有一部分患者因各种原因致愈合不良，皮肤坏死、缺损，或局部窦道形成，治疗周期长。笔者采用中西医结合方法，在创面清洁换药、全身应用敏感抗生素基础上予以益气养血、扶正托毒之中药化裁治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损术后伤口愈合不良，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013年12月—2015年11月我院治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损属气血两虚型[1-2]患者46例。随机分为治疗组24例，男17例，女7例，年龄19～60岁，平均39.1岁；病变部位：小腿中下段18例，跟骨周围6例；从外伤至行修复重建手术时间2～13个月，平均4.8个月；对照组22例，男16例，女6例，年龄21～58岁，平均37.2岁；病变部位：小腿中下段16例，跟骨周围6例；外伤至行修复重建手术时间2～12个月，平均4.7个月。局部表现：术后2周内出现皮瓣周围愈合不佳，皮肤表面发黑、坏死，创缘皮肤存在色素沉着，创面直径2～5cm，有不同程度的炎性肉芽组织生长，伴稀薄脓性渗液，筋膜层外露。全身情况：轻度或无明显发热，乏力，少气懒言，胃纳差，形体不同程度消瘦，面色少华、萎黄，舌淡暗，脉细弱无力。外周血红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）显著偏低，中度贫血状态；……