张晓洁 陈志明 黄世恩 张秋实 金 璐 邓 旻

·经验交流·

丹参多酚酸盐对糖尿病合并急性心梗PCI术后心肌微循环的影响

张晓洁 陈志明 黄世恩 张秋实 金 璐 邓 旻

急性心肌梗死；糖尿病；心肌微循环；丹参多酚酸盐

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急诊医学常见的严重病症之一，经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是再通病变血管的重要手段。目前约25%患者PCI术后存在心肌无复流现象（no-reflow）及复流缓慢现象[1]，可导致AMI后心肌缺血、心功能不全和左室重构等，此类患者的心脏不良事件发生率比正常灌注者高2.2倍[2]。糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者常因并发血管病变，PCI术后无复流现象更为严重[3]。本研究观察丹参多酚酸盐对DM合并AMI患者急诊PCI术后心肌微循环再灌注的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2013年1月—2016年1月本院收治的DM合并ST段抬高型急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）行急诊PCI术治疗的患者56例，随机分为治疗组28例，男16例，女12例，年龄47～82岁，平均（56.18±9.66）岁，发病至接受治疗时间平均（3.14±0.22）h；对照组28例，男17例，女11例，年龄42～83岁，平均（55.72±9.52）岁，发病至接受治疗时间平均（2.86± 0.31）h。两组患者性别、年龄、发病时间等比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，入选研究对象均知情同意签署知情同意书。

1.2 入选标准[4]（1）胸痛≥30min，休息或含服硝酸甘油不缓解；（2）心电图相邻的两个胸前导联或两个以上肢体导联ST段抬高≥0.2mV或新发的左束支传导阻滞（LBBB）；（3）血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等动态变化，其峰值达正常值上限的2倍以上；（4）发病时间＜12h，有急诊PCI指征。

1.3 排除标准 （1）有活动性内脏出血、近期手术、外伤史、脑出血史或存在抗凝禁忌的患者；……