李耀军 罗晓 徐明鑫 董国秋 王诗建 陈善苗 刘守磊 卢红荪

睾丸实质内腺瘤样瘤1例报告

李耀军 罗晓 徐明鑫 董国秋 王诗建 陈善苗 刘守磊 卢红荪

腺瘤样瘤是一种形态学类似于腺瘤、起源不明、好发于生殖系统的良性肿瘤，由Golden等[1]于1945年首次提出。男性腺瘤样瘤常发生于睾丸旁组织，而发生于睾丸内的腺瘤样瘤较为少见；男性发病年龄主要在30～50岁，多为良性肿瘤，手术可治愈，几乎无复发和恶化。现将本院2016年9月25日收治的1例男性睾丸实质内腺瘤样瘤报道如下。

患者男，41岁。因“发现右侧睾丸肿块2个月”入院。2个月前洗澡时右侧睾丸内触及花生米大小肿块1枚，伴轻度触痛，无尿路刺激症状，无畏寒发热，无腰酸腹痛。否认阴囊外伤、隐睾、结核病史。专科检查：右侧睾丸下极触及1枚肿块，1.0cm× 0.8cm，表面光滑，质稍硬，部位固定，界限较清，轻度触痛。肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）1.65ng/ml，绒毛膜促性腺素（HCG）＜0.1mIU/ml，均正常范围。MRI检查：右侧睾丸内可见一斜径约9mm结节影，边界尚清，T2WIfs、T1WI呈低信号，DWI呈混杂信号，增强扫描后强化较明显，右侧鞘膜囊内见少量积液（图1）；诊断为右侧睾丸结节（富血供），精原细胞癌可能。CT检查：盆腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结。B超检查：右侧睾丸下极内见1.0cm×0.8cm× 1.0cm低回声区，边界欠清，形态规则，CDFI可见血流信号（图2）；诊断为右睾丸内低回声，占位可能。遂在腰硬麻醉下行腹股沟切口右侧睾丸根治术，术中肉眼可见右睾丸下极1枚实性肿块，1.0cm× 0.8cm，色灰白，边界欠清，紧贴白膜。术后病理诊断为“（右侧）睾丸腺瘤样瘤”（图3）。……