邵志叶 高志斌 王兆平

伴有卵巢性索样分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

邵志叶 高志斌 王兆平

目的探讨伴有卵巢性索样分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理学特征。方法回顾性分析3例伴有卵巢性索样分化的LGESS的临床病理学特征。结果3例患者性索样成分所占比例较低，占15%～25%。3例患者的低级别肉瘤区CD10（+）、波形蛋白（+）、雌激素受体（+）、孕酮受体（+），增生的螺旋小动脉CD34（+）；伴性索样分化区瘤细胞波形蛋白（+）、雌激素受体（+）、孕酮受体（+）、平滑肌肌动蛋白（+）、CD99（+）、肌间线蛋白（+）、抑制素α（-）。结论伴有卵巢性索样分化的LGESS生物学行为属低度恶性，需结合组织学形态特征和免疫组化结果进行综合诊断，预后良好。

子宫内膜间质肉瘤性索样分化免疫组化

低度恶性子宫内膜间质肉瘤（low grade endometrial stromal sarcoma，LGESS）是较为少见的子宫间叶性肿瘤，约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1]；而伴有卵巢性索样分化的LGESS更是罕见。笔者收集了3例患者的临床资料和手术标本，结合相关文献对其临床病理学特征进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料慈溪市妇幼保健院和余姚市人民医院1998—2015年共收治3例伴有卵巢性索样分化的LGESS患者，年龄分别为30、44和56岁；其中2例主要症状为阴道不规则流血，1例为绝经后阴道流血，3例均有下腹胀痛感；1例术前诊断为子宫平滑肌瘤，2例为子宫肿瘤待查。2例病变局限于子宫肌壁者行全子宫切除术；1例子宫肌壁和大网膜同时受累者，行全子宫及双附件切除术。3例患者手术时间分别为2009年7月、2010年10月和2012年8月，目前均健在。……