张红 张勇 卢祖能 董红娟 罗璨 黄婷婷

不同睡眠障碍类型对帕金森病患者生活质量的影响

张红 张勇 卢祖能 董红娟 罗璨 黄婷婷

目的 分析帕金森病(PD)患者不同睡眠障碍类型对其生活质量的影响，为临床干预提供依据。方法 应用中文版39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定92例PD患者生活质量。采用Epworth 嗜睡评分量表、香港版REM睡眠行为异常问卷(RBDQ-HK)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)第4项和第6项、匹兹堡睡眠质量指数量表中第10项分别评定患者白天过度嗜睡(EDS)、快速动眼睡眠行为障碍(RBD)、失眠、不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸暂停(SDB)等情况。分析不同睡眠障碍类型对PD患者生活质量的影响。结果 伴睡眠障碍的PD患者PDQ-39评分明显高于不伴睡眠障碍的PD患者(P<0.05)。在各类睡眠障碍中，失眠为PD患者生活质量最强的预测因子(r2=0.138,P=0.000)，其次是RLS(r2=0.040,P=0.000)，H-Y分级亦有预测作用，3者对PDQ-39总分的影响占决定作用的52%。RBD、EDS、SDB对PD患者生活质量的影响不明显。结论 睡眠障碍可明显降低PD患者生活质量，其中失眠影响最显著，RLS次之。

帕金森病；生活质量；失眠；不宁腿综合征

帕金森病(Parkinson disease，PD)是常见的神经系统变性疾病，不仅影响黑质的多巴胺神经系统，还影响5-羟色胺神经能系统、去甲肾上腺能系统、胆碱能系统，从而导致睡眠障碍。睡眠障碍的发生率介于60%～98%[1]，包括失眠、睡眠呼吸暂停(sleep-disordered breathing，SDB)、快速眼球运动睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder，RBD)、白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness，EDS)、不宁腿综合征(restless legs syndrome，RLS)。既往PD的治疗着重于改善患者运动症状，而针对睡眠障碍的治疗未给予足够重视。多项研究发现，睡眠障碍可显著降低患者生活质量，但哪种类型影响最大，目前尚未检索到相关研究。本研究对睡眠障碍类型对PD患者生活质量的影响进行探讨，旨在指导临床医生对PD患者的用药，更好地提高PD患者日常生活能力。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2014-02—2016-05就诊于武汉大学人民医院神经内科的PD患者92例。……