尚延昌 王淑辉 郭艳娥 郭燕军 周波 解恒革 贾建军 王振福 吴卫平

高龄老年认知功能障碍人群精神和行为异常症状的临床分析

尚延昌*王淑辉*郭艳娥 郭燕军 周波 解恒革 贾建军 王振福 吴卫平

目的 研究高龄老年认知障碍人群精神和行为症状的发生率和严重程度。方法 采用横断面研究方法，应用神经精神科问卷知情者版(neuropsychiatric inventory-questionnaire，NPI-Q)量表对作者医院住院和记忆门诊收治的80岁以上有记忆力障碍主诉的高龄老年人群进行调查，比较认知功能正常者和痴呆患者间精神和行为症状的发生率和严重程度。结果 共纳入535例病例，其中认知功能正常组159例，痴呆组376例。NPI-Q检查结果显示，在过去1个月内高达86.7%的痴呆患者出现过至少一种精神和行为症状，而对照组的发生率为72.3%，显著低于痴呆组(P<0.01)。在痴呆组，情感淡漠/漠不关心(59.8%)、夜间行为与睡眠障碍(47.3%)和易激惹/情绪不稳(46.8%)是最常见和最严重的3种表现，其中情感淡漠/漠不关心和易激惹/情绪不稳症状均显著高于认知功能正常组(P<0.01)。痴呆患者组NPI-Q总分显著高于对照组(P<0.01)。结论 在高龄老年痴呆人群中精神和行为异常症状的发生率和严重程度均显著高于认知功能正常者，正确认识和治疗这些症状有利于提高高龄老年痴呆患者的生存质量。

老年人，80岁以上；痴呆；认知障碍；精神和行为症状

随着人口老龄化的进展，全球老年性痴呆发病率进行性升高，我国截止到2010年各类痴呆患者已达919万人，其中阿尔茨海默病(AD)患者约为569万，已经成为严重威胁人们生命健康的重要疾病[1]。痴呆的精神和行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)作为痴呆的一类重要症状，严重影响痴呆患者的生活，并显著增加照料者的负担，受到越来越多的关注。目前国内外对于高龄痴呆患者BPSD的研究相对较少，缺乏确切的临床研究资料。神经精神科问卷知情者版(neuropsychiatric inventory-questionnaire，NPI-Q)作为评价BPSD的重要量表，相对简单、可靠，具有较高的信度和效度，在临床上被广泛采用[2-3]。本研究采用NPI-Q量表对高龄老年认知功能障碍患者的BPSD的发生率和严重程度进行评价，以期为BPSD的诊治提供依据。……