王亚丽 吴峰 胡锋 陶玉坚 周俊 黄玉民 胡涛



多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特点及药敏分析

王亚丽1吴峰1胡锋2陶玉坚1周俊1黄玉民1胡涛1

目的 分析和总结我院多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法 对162 例多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析,采用纸片法( Kirby-Bauer) 测定该菌的体外药物敏感性。结果 162例中97.5%(158/162) 患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、脑血管疾病最常见。93.8%(158/162) 的患者免疫功能低下, 79.0%(128/162) 入住ICU病房,79%(128/162)曾接受侵入性治疗, 98.7% (159/162)前期使用过广谱抗生素。临床表现为畏寒( 58.1%)、发热(98.8%)、咳嗽(95.1%)、咳痰(93.8%),胸部CT多表现为双下肺淡薄、斑片状阴影。药敏监测表明该菌广泛耐药,敏感率> 50%者仅有替加环素、多粘菌素B。结论 多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病、免疫功能低下者。临床表现感染中毒症状明显,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。

鲍曼不动杆菌；下呼吸道感染；药物敏感性；耐药

目前随着广谱抗生素的使用，医院细菌耐药问题越来越严峻，已经严重危及公众健康。多重耐药、泛耐药、全耐药的革兰阴性杆菌感染的爆发流行，尤其多重耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，正越来越广泛被报道[1]。多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii，MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株，包括头孢菌素类(如头孢他啶或头孢吡肟)、碳青霉烯类(如亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)和氨基糖苷类(如阿米卡星)[2]。