甄丽芳 凌敏



肺癌早期诊断现状与未来展望

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肺癌是全世界癌症相关死亡的首要原因，约占所有恶性肿瘤的27%[1]。因此对于肺癌早期诊断至关重要，标准支气管镜检查对于准确定位和活检肺部病变能力有限。先进的支气管镜诊断领域快速发展是由于电子技术的发展和小型化。带有小外工作直径,再加上微型径向和凸超声波探测的支气管镜可以精确地用于中央和边缘肺部病变定位和活检,同时可避开血管结构。计算机处理能力的增加可以计算分析原始数据的三维重建，以启动虚拟支气管镜检查(VB),并提供给支气管镜操作者支气管镜检查前的预览程序。导航支气管镜检查能够定位肺周边病变通过一个“路线图”,类似于车内全球定位系统。现在通过新的技术在细胞水平分析病变成为可能,如光学相干断层扫描(OCT)和共焦显微镜(CM)。所有这些工具将有望用于早期和更安全的肺癌诊断，进而使肺癌患者获得更好的预后。而当前对于肺周边病变诊断，PET/CT显像应用越来越多，其诊断的灵敏度较高，但因其价格昂贵，不能作为早期肺癌诊断手段。肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因，在过去二十年虽有所改善，但总体5年生存率小于15%[2]。肺癌在后期生存率很低；只有20%病人可能行手术切除治疗。在国外施行反吸烟活动和政府立法，在年轻一代人中将会减少肺癌的负担,但很大一部分老一辈(过去曾吸过烟者)仍留有风险。……