洪智峰 陈伟健 李明霞 黎彩宜



可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1) 与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

洪智峰 陈伟健 李明霞 黎彩宜

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1) 与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的临床意义。方法 收集机械通气的VAP患者和非VAP患者，测定气道分泌物和血清中sTREM-1水平，比较两组患者各体液sTREM-1水平差异，并分析各体液sTREM-1水平在VAP中的诊断价值。联合检测VAP患者、非VAP患者和正常健康者血清中sTREM-1与sCD163，分析各组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性，并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果 VAP组患者C-反应蛋白及肺感染评分均显著高于非VAP组患者，P<0.05；VAP组患者气道分泌物和血清sTREM-1均显著高于非VAP组患者，P<0.05；与对照组比较，VAP组和非VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平均显著升高，P<0.05；与非VAP组比较，VAP组患者血清sTREM-1与sCD163水平显著升高，P<0.05。结论 sTREM-1、sCD163 及其联合检测在VAP中具有较好的早期诊断价值，可为VAP临床治疗提供重要参考和指导。

可溶性髓样细胞触发受体-1；可溶性血红蛋白清道夫受体；呼吸机相关性肺炎；诊断

呼吸机相关肺炎(VAP)是临床常见的急危重症，尽管目前抗感染治疗和器官支持技术取得了长足进步，但病死率仍高达20%-70%，可部分归因于重症肺炎的延迟诊断和延迟治疗，故早期的识别和诊断VAP以降低死亡率具有重要临床意义[1]。然而，目前常用临床诊断和病原学诊断指标因有创性，缺乏敏感性和特异性等问题对指导抗生素用药、改善预后均不甚理想，缺乏明确而实验的金标准。因此，寻找更加敏感、可靠、简单、快速的诊断指标迫在眉睫。研究表明，新炎性疾病诊断标记物可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在炎症性疾病中具有重要的临床诊断价值[2]。但目前各研究所报道的结论不尽一致，在诸如实验室检测方法、采用何种标本及诊断阈值、标准等方面仍存在较大争议。……