李 红，曹 虹

非缺血型视网膜中央静脉阻塞31例误诊原因探讨

李 红，曹 虹

目的 探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)的诊断及鉴别诊断要点和误诊原因，并提出防范误诊对策。方法 回顾分析2010年3月—2015年3月我院31例非缺血型CRVO误诊病例资料。结果 本组误诊为黄斑水肿9例，干性年龄相关性黄斑变性、眼部缺血综合征各6例，糖尿病视网膜病变5例，前部缺血性视神经病变3例，视盘水肿2例。误诊时间1周～3年。本组共误诊34例次，三级医院误诊8例次，二级医院误诊26例次。本组均经视力、眼压、房角、瞳孔光反射、眼底荧光造影、视野、光学相干断层扫描等全面眼科检查，以及头颅影像学检查和相关实验室检查，综合分析确诊为非缺血型CRVO。结论 非缺血型CRVO临床表现不典型，鉴别诊断困难，易误诊。加强综合分析及鉴别诊断能力是避免本病误诊的关键。

视网膜疾病；视网膜静脉闭塞；误诊；视乳头水肿；视神经病变,缺血性

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)是引起视力障碍的常见视网膜血管病，其中54%～78%为非缺血型[1]。非缺血型CRVO任何年龄均可发病，以中老年患者多见[2]。非缺血型CRVO患者自觉症状轻微或全无症状，眼底检查示视盘正常或轻度水肿，视网膜出血较少，水肿不明显，极易误诊。2010年3月—2015年3月我院共诊治109例非缺血型CRVO，其中31例误诊，误诊率28.44%，现回顾分析误诊病例资料如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组31例，男21例，女10例;发病年龄46～81岁，中位年龄62.7岁。合并高血压病及糖尿病各5例，高脂血症3例，颅内占位性病变2例，高同型半胱氨酸血症及再生障碍性贫血各1例；……