张建新

（江苏省昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215000）

输液为临床治疗小儿疾病的常用方法之一，因为其具备操作容易、成本低等优势而普遍获取家长的认可[1]。但是，因为输液治疗比较常见，容易导致护士不重视给予患儿周到的护理服务，由此导致护理差错事件的产生[2]。因此，有必要提升儿童输液室的护理质量。基于此，本文为了进一步研究优质护理服务应用于儿童输液室的效果，选取我院儿童输液室2015年8月～2016年6月收治的400例输液患儿的临床资料展开回顾性分析，并对比常规护理服务与优质护理服务的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年6月我院儿童输液室的400例输液患儿，按照不同护理方法将其分为常规组与优质组，各200例。常规组男113例，女87例；年龄2～13岁，平均年龄（5.2±2.1）岁；病程0.5～3天，平均病程（1.2±0.5）天；疾病类型：消化道疾病81例，呼吸道疾病55例，外科疾病36例，耳鼻咽喉疾病28例。优质组男108例，女92例；年龄2～13岁，平均年龄（5.4±2.3）岁；病程0.5～3天，平均病程（1.3±0.5）天；疾病类型：消化道疾病83例，呼吸道疾病54例，外科疾病35例，耳鼻咽喉疾病28例。对比两组患儿的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理服务：落实处方核对，叫号分配配药台、打针台、座位号，常规进行简单的健康宣教、导诊，定期巡视，接受呼叫进行输液管理。

优质组实施优质护理服务：具体护理措施包括：（1）护理培训：加强对护理的培训，让其了解以往护理服务中常见问题及原因、患儿及家属对护理服务的满意程度评价情况、患儿及其家属对输液护理的配合及理解情况等，让其强调优质护理的重要性，重点培训优质护理服务的内容，包括专业知识扩展、操作技能提升、沟通技巧运用等。（2）问题分析与总结：收集并整理医院儿童输液室过往资料，全面分析影响护理质量的相关因素，总结促进护患关系和谐的几点措施，并严格执行。（3）实施优质护理服务：内容包括①制定排班制度，合理安排护理人员的的作息时间，避免存在护理人员不足、护理工作繁重等现象；让护士勤练基本功，认真学习解剖知识，熟悉血管分布，以提高一针穿剌成功率，对没把握的穿刺请高年资有丰富经验的人进行操作；同时不断完善输液护理的相关制度与标准，对护理过程中出现的差错进行总结分析，提出相应的改进措施，以避免类似差错再度发生。②主动向患儿问好，及时给予心理疏导，并通过多种方式表达对患儿的关爱，以克服患儿的陌生感，通过昵称及肢体语言获取患儿的信任，构建和谐的护患关系；如果患儿胆子较小，可让已成功输液的患儿做榜样；如果患儿因疼痛而哭闹不休，可采取讲故事的方式分散其注意力。③为患儿提供一个舒适的输液环境，确保输液室整洁、干净、安静，病房床单、墙壁及窗帘等均选择儿童熟悉及喜欢的卡通图案，准备各种年龄段幼儿的玩具，同时配备电视机、影碟机等设备，方便患儿观赏自己喜爱的动画剧。④输液前采取视频、文字及图画等方式告知患儿家属有关知识（比如所用药物、疾病知识及不良反应等），积极回答患儿家属提出的各种问题，帮助家属充分了解输液治疗的必要性与重要性，获取其信任，以提升患儿的治疗依从性。⑤输液时详细观察患儿的情况，重点观察患儿的表情与表现，询问有没有出现疼痛情况，观察穿刺点有无外渗、针头是否回血等；适当调整输液速度，预防药物刺激导致患儿出现躁动。

1.3 观察指标

详细观察及记录两组患儿的一次穿刺成功、静脉渗液、脱针等状况，并采取本院自制的问卷调查表调查两组患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPPS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标对比

常规组的一次穿刺成功率、静脉渗液率以及脱针率分别为85.0%、6.0%、4.0%；优质组分别为96.0%、2.5%、1.5%，优质组的一次穿刺成功率明显高于常规组，且静脉渗液率以及脱针率均明显低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标对比[n(%)]

2.2 护理满意度对比

常规组护理满意度为89.0%，高于优质组的97.5%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属的护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

儿童输液室是儿童输液的重要场所，具有人员流动性大、患儿人数多、病种多、药物品种杂、工作压力大等特点，因此极易发生护理差错事件[3]。再加上患儿具有天生好动的性格，其对医疗工作的依从性较差，疾病本身的疼痛等症状也容易造成患儿的哭闹，因此其护理危险因素较多[4]。对于患儿而言，护理差错事件的产生，不仅加大患儿痛苦，同时还极易诱发医疗纠纷，不利于医院建立良好的形象[5]。因此，如何有效地避免儿童输液室的护理差错问题，进而降低护患纠纷率与家属投诉率，成为临床护理工作的重要目标。

优质护理服务为新护理服务之一，集有效性与整体性为一体，能对医院人力资源做出合理安排，及时对患儿输液问题进行处理，从而在心理及生理两个方面尽量满足患儿及其家属的护理要求[6-7]。同时，优质护理还在临床护理工作中运用了健康宣教及人文关怀等内容，不仅加深家属对输液的认识，还能提升患儿的舒适度[8]。

我院对儿童输液室患儿实施了优质护理服务，通过精心布置输液室、积极与患儿沟通、努力获取患儿信任等措施，构建了和谐的护患关系，保证了输液治疗的质量。本研究结果显示，优质组的一次穿刺成功率与护理满意度均高于常规组，且静脉渗液率以及脱针率均低于常规组，由此提示，优质组的护理质量明显优于常规组，即优质护理服务应用于儿童输液室的效果优于常规护理服务。

综上所述，优质护理服务应用于儿童输液室的效果显著，可明显提升一次穿刺成功率，降低静脉渗液率与脱针率，进而提高护理满意度，值得临床推行。

[1] 罗文珺,布再耐·木沙.儿科门诊输液室实施优质护理服务后患者满意度的影响分析[J].中国保健营养,2017,27(16):335-336.

[2] 徐艺芳.实施优质护理服务对儿科门诊输液室患儿家属满意度的影响[J].中外医学研究,2017,15(14):110-112.

[3] 加米拉·阿那也提.探讨对儿科门诊输液室实施优质护理服务后患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(85):204-205.

[4] 巴达提古丽·木哈买德尔,张淑琴.基层医院门诊小儿输液室优质护理服务特色的探讨[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2015,(93):247-248.

[5] 吕 雪.探讨对儿科门诊输液室实施优质护理服务后患者满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5662-5663.

[6] 樊晓红,黄晓云,刘志明.儿科门诊输液室实施优质护理服务后患者满意度的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(13):237-238.

[7] 张楠楠.优质护理对儿科门诊输液室患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(74):145-146.

[8] 段欢欢.优质护理服务在小儿输液中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,(45):215-216.