你了解体位性低血压吗
2017-02-07本刊综合
老友 2017年3期
你了解体位性低血压吗
体位性低血压又叫直立性脱虚, 是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20 毫米汞柱或舒张压下降10 毫米汞柱,即为体位性低血压。
体位性低血压在老年人中较为常见,其病因复杂,且患病率随年龄、患心血管病和基础血压增高而增高。当从卧位转变为站立位时,由于重力的作用,大量血液流向腿部,导致了血压的降低。体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。临床案例证实,体位性低血压与心脑血管疾病(如脑卒中、心肌梗死、冠心病等)密切相关。
日常生活中,体位性低血压的常见诱因有以下五种:
热暴露。热水浴或者其他处于炎热环境中的活动之后,在体位变动时容易出现体位性低血压,尤其是卧位或蹲位突然起立变成直立位时。
药物。一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂等,均可通过降低循环血量、增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性体位性低血压。
久卧床和久站立。长期卧床和久站后会导致血液循环减慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,就会出现晕厥和昏倒。
餐后体位剧变。当人们进餐之后,血液会集中于肠胃等内脏,这时人体的循环血量会降低,如果突然起立或者发生其他体位剧变,容易引起体位性低血压。
妊娠。女性在妊娠时循环容量快速增加,可能导致血压降低,并且逐渐增大的子宫会压迫盆腔大血管进一步减少回心血量。……
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