张伟媛 苏英 杨羚

(江苏省常州市第二人民医院呼吸科，江苏 常州 213100)



布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者口腔pH值的影响及与口腔真菌感染的相关性研究

张伟媛 苏英 杨羚

(江苏省常州市第二人民医院呼吸科，江苏 常州 213100)

目的 探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者口腔pH值的影响及其与口腔真菌感染的相关性。 方法 以我院2013年8月-2015年8月收治的124例AECOPD患者为研究对象，检测其布地奈德雾化吸入治疗前后口腔pH值变化，并按照患者口腔pH值，将其纳入异常组(口腔pH值<6.6)及正常组(pH≥6.6)，比较两组患者口腔真菌感染发生情况，分析口腔pH值变化与口腔真菌感染的相关性。 结果 正常组患者治疗后2 d口腔pH值明显下降，其治疗后1～7 d口腔pH值平均值亦低于治疗前水平，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间共有39例(31.45%)患者发生口腔真菌感染，异常组真菌感染发生率为45.21%，明显高于正常组的11.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示，口腔pH值与口腔真菌感染率呈负相关(r=-0.636，P<0.05)。 结论 口腔pH值与口腔真菌感染呈负相关，布地奈德雾化吸入可使AECOPD患者口腔pH值下降，可增加口腔真菌感染发生风险，应注重治疗期间患者口腔酸碱度的调整，以降低口腔真菌感染发生率、提高治疗的安全性。

布地奈德； 雾化吸入； 慢性阻塞性肺疾病急性加重期； 口腔pH值； 真菌感染

Budesonide; Inhalation; Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease; Oral pH; Fungal infection

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者以短期内咳嗽、气喘、喘息持续加重为主要临床表现，此时其病变迅速进展、肺功能急剧下降，生存质量受到严重威胁[1]。2011年全球COPD诊治指南指出，布地奈德雾化吸入可替代糖皮质激素口服治疗，其使用方便、起效快、肺沉积率高等优势对患者预后质量的改善具有积极意义[2]。但有学者发现，部分患者在布地奈德雾化吸入治疗过程中会发生口腔真菌感染等并发症，治疗安全性及依从性受到影响[3]。本研究选取124例AECOPD患者，就布地奈德雾化吸入对其口腔pH值的影响及其与口腔真菌感染的相关性进行了分析，旨在为患者口腔真菌感染的防治提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2013年8月-2015年8月收治的124例AECOPD患者为研究对象，进行前瞻性对照研究。124例患者中，男79例，女45例，年龄48～79岁，平均年龄(65.70±10.26)岁，住院时间11～62 d，平均(18.04±5.39)d。……