蔡连艳

(天津市宝坻区中医医院手术室，天津 301800)



遇水膨胀止水胶致手部高压注射伤的手术护理

蔡连艳

(天津市宝坻区中医医院手术室，天津 301800)

目的 探讨遇水膨胀止水胶致手部高压注射伤的手术护理方法。方法 回顾分析2009年5月-2013年11月5例遇水膨胀止水胶引起的高压注射伤患者的治疗、护理、康复预后等临床资料。结果 本组5例患者，术后随访5～28个月，平均11个月。指端血运好，无坏死截指。功能恢复为优2例，良2例，可1例。结论 遇水膨胀止水胶引起的高压注射伤以物理性损伤为主，积极手术治疗，加强局部和全身护理，早期功能锻炼，是功能恢复的关键。

遇水膨胀止水胶； 高压注射伤； 手外伤； 护理

Polyurethane hydrophilic expansion sealant； High pressure injection injury; Hand injury； Nursing

高压注射伤(High-pressure injection injuries，HPII) 是一种较为少见的急性创伤。现今工业化程度不断提高，使HPII的发病率有上升趋势[1]。既往报道注射物以油漆、机油较多[2-3]，而以遇水膨胀止水胶为注射物引起的HPII鲜见报道，是一种较为特殊的损伤。2009年5月-2013年11月，我院共收治5例遇水膨胀止水胶引起的HPII患者，现将有关临床护理资料介绍如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组患者5例，均为男性；年龄18～53岁，平均年龄33岁。受伤部位：大鱼际2例，拇指1例，食指1例，中指1例；均为非利手。受伤部位创口3.5～8.0 mm不等，就诊时间为伤后2～8 h，>6 者2例。

1．2 治疗方法 均行急诊清创。采用臂丛神经阻滞麻醉，抬高患肢(不驱血)5～10 min后,于上臂中1/3捆扎气囊止血带(压力35 kPa)。切口选择：依据原创口位置并参考术前影像学结果，设计清创范围，可选择采用指屈侧Bruner切口、偏一侧Tubiana “W”切口、指侧中线切口、鱼际横纹切口及虎口背侧切口，并酌情根据受伤部位行“Z”形延伸切开，使污染创面充分暴露，扩大至正常组织结构。清……