李昕华 丁丽 刘梅 贾艳

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科，江苏 南京 210009；2.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210009)



甲型重型血友病性关节炎行全膝关节置换术的护理

李昕华1丁丽1刘梅2贾艳2

(1.南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科，江苏 南京 210009；2.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210009)

报告1例甲型重型血友病性关节炎行全膝关节置换术的围手术期护理过程，并进行文献复习。护理重点和难点包括：通过多学科协作，实施凝血因子替代疗法与水平监测，保障围手术期安全；识别下肢深静脉血栓形成风险，进行护理干预；重视个性化功能锻炼，确保膝关节置换中远期疗效。重建血友病患者的关节功能，提高其生活质量。

血友病A； 关节炎； 全膝关节成形术; 护理

Hemophilia A； Arthritis； Total knee arthroplasty； Nursing

甲型血友病(Hemophilia A，HA)是由血液内凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏或功能缺陷而致的隐性遗传性出血性疾病，其致病基因由X染色体携带，具有男性发病女性携带基因的特点。根据Ⅷ因子水平分为: 重型( ≤1%) 、中型( 2%～5%) 、轻型( 6%～40%) 。血友病关节炎常累及膝关节，反复出血引起滑膜炎及软骨、骨破坏，晚期导致严重的关节疼痛、畸形和功能受限，患者生活难以自理[1]。有研究[2]发现，骨关节病在重型、中型、轻型血友病的发生率分别为77.8%、53.6%、20.0%，提示血友病性骨关节病的发生与其严重程度密切相关。我科2016年2月收治一例甲型重型血友病性膝关节炎患者，在凝血因子替代疗法的支持下，行左全膝关节置换术，术后患者膝关节疼痛消失，功能恢复良好，未发生并发症，现报告如下。……