王蕊

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室,天津 300060)



HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理

王蕊

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室,天津 300060)

报告1例HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理。将动态监测生命体征，肺通气的关注、24 h出入量的准确记录、基础护理的严格把关、饮食指导的充分重视及耐心的心理疏导作为护理重点，实施全程监护，最终患者病情明显好转后出院。

HLA半相合； 异基因造血干细胞治疗； 毛细血管渗漏综合征； 护理

HLA haploidentical; Allogeneic hematopoietic stem cell therapy; Capillary leak syndrome; Nursing

生物治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第四种恶性肿瘤治疗模式。利用体外经过大剂量IL-2短期活化的亲缘间HLA半相合(供、受者在实验室HLA-A/-B/-DR 6个位点检测中至少有3个位点相合)异基因造血干细胞，对晚期转移性肿瘤患者进行治疗，有明显的抗肿瘤活性，并且耐受性良好，为晚期难治性肿瘤患者提供了一条新的治疗途径[1]。毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome CLS )是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性疾病，血浆迅速从血管渗透到组织间隙，出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压降低，严重时可发生多器官功能衰竭[2]。HLA半相合异基因造血干细胞治疗在我科开展已近十年，临床常见寒战、高热、过敏的不良反应，罕见毛细血管渗漏综合征的发生。 2015年9月我科收治1例晚期小肠癌多发转移患者，应用HLA半相合异基因造血干细胞治疗后出现毛细血管渗漏综合征，经过精心的治疗与护理，患者康复出院。……