张莉

(四川省宜宾市第二人民医院肿瘤科，四川 宜宾 644000)



·基础护理·

恶性肿瘤致上腔静脉梗阻患者股静脉放置PICC导管的临床效果及安全性评价

张莉

(四川省宜宾市第二人民医院肿瘤科，四川 宜宾 644000)

目的 探讨上腔静脉梗阻的肿瘤患者经股静脉置入PICC管的应用效果。方法 选择2014年1—12月在我院治疗的肿瘤患者328例，均准备接受化疗而行PICC置管，将其中置管途径为上臂贵要静脉的患者256例设为对照组；其他因上腔静脉梗阻置管途径改为股静脉的72例患者设为观察组，比较两组置管操作情况、导管留置时间与置管并发症。结果 两组一次穿刺成功率、操作时间、疼痛程度无明显差异(P>0.05)；观察组一次置管成功率(98.61%)高于对照组(79.69%)，出血量评分观察(2.48±0.68)分低于对照组(3.12±0.72)分(P<0.05)；观察组导管留置时间为(193.34±47.32)d，对照组为(185.33±52.42)d，两组差异无统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率(9.72%)与对照组(10.16%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经股静脉置入PICC导管安全可行，适用于上腔静脉梗阻患者。

恶性肿瘤； 上腔静脉梗阻； 经外围静脉穿刺中心静置管； 护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter，PICC)适用于需要长期输注刺激性药物的患者，能够减轻药物对血管壁的损伤，避免反复穿刺的痛苦，已在临床得到广泛应用。PICC可选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等多种静脉途径。按照我国卫生行业标准的规定，新生儿留置PICC可选择下肢大隐静脉，而成年人一般选择上肢或颈外静脉置管[1]。部分癌症患者由于肿瘤侵犯挤压上腔静脉，或由于胸腔内淋巴结肿大，对上腔静脉形成压迫，导致上腔静脉梗阻，出现胸部与上肢淤血、水肿等症状，这类患者应避免选择上肢静脉穿刺输液[2]。随着……