刘金秀 雷荣兰 张艳梅 唐伟 郝俊秀 吕微 崔冬梅 李林

(河北省唐山市工人医院，河北 唐山 063000)



排尿方式干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者出院指导中的应用

刘金秀 雷荣兰 张艳梅 唐伟 郝俊秀 吕微 崔冬梅 李林

(河北省唐山市工人医院，河北 唐山 063000)

目的 探讨排尿方式干预在降低膀胱全切原位回肠新膀胱术后患者近期及远期并发症发生的效果。方法 将我院2011年1月-2015年5月收治的35例膀胱全切原位回肠新膀胱术后出院患者，随机分为观察组20例和对照组15例。 观察组采取心理护理，新膀胱储尿功能、排尿方式和控尿方式训练，并建立排尿日记。对照组采取常规护理。观察两组患者术后3个月、6个月、1年尿流动力学指标，如最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)；泌尿系B超结果，如肾积水程度、膀胱残余尿量等。结果 术后3个月、6个月和1年，观察组患者的Qmax、Qave均显著大于对照组(P<0.05)。随访1年，观察组患者的肾积水程度明显小于对照组(P<0.05)，而膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.05)。结论 对膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者采用排尿方式干预法，对改善此类手术患者的预后具有十分重要的意义。

膀胱肿瘤； 膀胱全切； 原位新膀胱； 排尿方式干预

Bladder tumor; Radical bladder resection; New bladder in situ; Micturition way of intervention

出院指导是优质化整体护理的重要组成部分，也是出院后继续接受治疗和护理的前提及保证。膀胱肿瘤是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤，治疗浸润性膀胱癌目前最有效的方法是膀胱全切除原位回肠新膀胱术，该术式的特点是不改变患者原来的排尿方式，缺点是新膀胱为肠代膀胱无自主排尿功能，易出现尿失禁、尿潴留、肾积水、肾功能损害等并发症[1-2]。尤其是肾积水，肾功能损害是该类术式最常见、最难克服的远期并发症，也是泌尿外科工作者探讨并致力解决的重要课题[3]。……