柯桂英

北京市昌平区城区社区卫生服务中心妇女儿童保健科，北京 102200

龋齿为儿童口腔临床常见疾病，俗称虫牙，牙齿损坏为其最直观的临床表现，同时儿童龋齿后可伴有牙周疼痛等症状，不仅会影响小儿咀嚼功能，还可影响牙颌系统的发育，诱发其他牙病，危害其口腔健康，造成后天畸形，严重者甚至导致其心理障碍，生长发育受到严重影响[1]。相关调查资料显示[2]，发达国家儿童的龋病率为70%～90%。目前随着人们饮食结构的改善，儿童龋齿的发病率也呈现升高的趋势[3]。因此临床研究不断加深对儿童龋齿的试验分析，该研究通过选取2016年1月—2017年6月到该中心进行体检的720名儿童为研究对象，旨在通过对儿童龋齿的发病原因进行了解，探讨预防儿童龋齿的有效措施，为进一步降低儿童患龋率提供理论依据，现将该次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取2016年1月—2017年6月到该中心进行体检的720名儿童为研究对象，儿童均接受常规口腔检查。其中男童410名，女童310名，年龄1.5～6岁，平均年龄（5.22±0.50）岁，该次研究均经过小儿家长的同意，且签署相关知情同意书。

1.2 方法

通过常规口腔检查儿童是否患有龋齿，依次进行整理记录。而后采用该中心自制的调查问卷表进行问卷调查，调查问卷表的内容包括儿童是否爱吃甜食、睡前是否刷牙、夜间是否有吃母乳或牛奶的习惯，对小儿家长进行逐一发放问卷，要求按照实际情况进行填写，该次研究共发放720份调查问卷表，收回720份，回收率为100.00%，总结儿童龋齿的发生原因。

1.3 统计方法

该文所有数据均用Excel表进行整理和记录，同时采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

该次调查的720名儿童中，有220例儿童有龋齿，患龋率为30.56%。其中爱吃甜食儿童的患龋率明显高于不爱吃甜食儿童的患龋率，睡前不刷牙儿童的患龋率明显高于睡前刷牙儿童的患龋率，夜间吃母乳和牛奶儿童的患龋率明显高于夜间不吃母乳和牛奶儿童的患龋率，数据对比均差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1、表 2、表3。

表1 甜食对儿童龋齿的影响

表2 刷牙习惯对儿童龋齿的影响

表3 夜间吃母乳和牛奶习惯对儿童龋齿的影响

3 讨论

3.1 儿童龋齿的发病原因

儿童龋齿的发病原因主要包括细菌、饮食、牙和唾液4个方面[4-5]。①细菌因素。细菌在龋病发病中起着主导作用，某些变形链球菌和乳酸杆菌易与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，粘附在牙齿表面和窝沟中。②饮食因素。饮食是细菌的重要作用物，食物中含有大量供给菌斑中细菌生活的碳水化合物和糖类，若不能建立正确的口腔清洁习惯，做到经常刷牙，则容易形成龋齿[6]。③牙齿因素。牙齿的形态、结构和位置都影响龋齿发病。牙齿深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。④唾液因素。唾液有洗涤、抗菌或抑菌等作用。唾液的性质和成分影响细菌的生活条件。在该次调查的研究中，有220例儿童有龋齿，患龋率为30.56%，爱吃甜食儿童的患龋率为36.22%，明显高于不爱吃甜食儿童的患龋率（16.98%），睡前不刷牙儿童的患龋率为47.10%，明显高于睡前刷牙儿童的患龋率（10.22%），夜间吃母乳和牛奶儿童的患龋率为44.93%，明显高于夜间不吃母乳和牛奶儿童的患龋率（17.33%）。该研究结果与王凌卿[7]的研究结果具有一致性，在王凌卿的研究结果中，爱吃甜食儿童的患龋率为36.84%，明显高于不爱吃甜食儿童的患龋率（17.03%），睡前不刷牙儿童的患龋率为48.23%，明显高于睡前刷牙儿童的患龋率（10.18%），可见爱吃甜食、睡觉前不刷牙以及夜间吃牛奶和母乳等饮食习惯为龋齿发病的主要原因，应督促儿童养成良好的生活习惯。

3.2 儿童龋齿的预防措施

①加强口腔卫生的知识宣教。通过该次的研究发现，夜间吃牛奶和母乳也会形成龋齿，所以该中心可以大力宣传健康知识，让家长了解儿童龋齿的发病原因，明白龋齿给孩子带来的危害，特别强调夜间的喂奶后也要喂水，起到清洁口腔的作用，减少儿童龋齿的发生。②养成健康的饮食习惯。做到少吃甜食，尤其口腔清除黏性甜食的能力较差。因此，家长应做到合理限制儿童吃甜食的次数。③家长应鼓励儿童多吃富含纤维的食物。富含纤维的食物可以刺激儿童唾液的分泌，而唾液可对牙齿起到有效的清洁作用。④家长鼓励儿童饮食要合理，增强儿童免疫力和体质，平衡体内营养，进而做到防止龋齿的发生。⑤养成良好的卫生习惯。家长应多学习儿童口腔保健知识，与儿童共同学习，对儿童从小做好口腔清洁。哺乳期以母乳喂养婴幼儿为宜，在儿童在没有长乳牙之前，家长可用柔软的纸巾，给孩子口腔清洁，晚上不要让孩子养成含奶瓶睡觉的坏习惯。儿童从3岁开始就学习刷牙，掌握刷牙的正确顺序以及刷牙的技巧，避免对牙齿的伤害，早、晚各1次，饭后、吃零食后都要漱口。⑥家长要每年定期带儿童去相关医院进行口腔检查，做到早预防、早发现、早治疗[8]。

综上所述，儿童龋齿的发病原因很多，该次研究中儿童患龋齿的主要原因是爱吃甜食、睡觉前不刷牙以及夜间吃牛奶和母乳，因此，目前最为有效的方法即是预防，做到防治结合，降低龋齿的发生率，家长应督促儿童早晚刷牙，定期检查口腔，爱护牙齿，培养儿童养成良好的饮食习惯，建立正确的口腔清洁习惯，为儿童健康成长奠定良好基础。

[1]高扬.儿童龋齿的发病原因分析和预防措施[J].中国卫生产业,2015,12(12):129-130.

[2]张蕊,谭兆君,明朋赫,等.浅议儿童龋齿的常见发病因素与防治措施[J].中国伤残医学,2013,21(2):105-106.

[3]李爱红.浅析儿童龋齿的预防措施[J].求医问药,2012,10(11下半月):1015.

[4]吴百灵.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].科技风,2017(17):296.

[5]罗敏.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):35-36.

[6]智常青.儿童龋齿的发病原因及其预防策略探究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(5):8-9.

[7]王凌卿.儿童龋齿的发病原因分析及其预防措施[J].医学理论与实践,2014,27(23):3226-3227.

[8]闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南,2011,9(14):192-193.