艾孜古丽·阿不利孜

新疆医科大学第二附属医院门诊，新疆乌鲁木齐 830011

医院急诊科病房中的患者病情均较为严重，属于医院感染重点关注与控制的部门，其中空气消毒是控制医院发生感染的有效措施之一[1]。医院病房中最为常见的感染为呼吸道感染[2]，其中空气污染在疾病传播过程中起着至关重要的作用。因此，有效地对病房空气进行消毒，有利于减少感染性疾病通过空气传播，从而降低医院感染率[3]。该文对该院使用的KDSJ-B80型空气消毒机对急诊科空气动态消毒的效果并进行分析，旨在为净化空气、控制感染提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取从2016年4月—2017年3月该院外科门诊室6间。按照房间序号分为两组，1～3号诊室为对照组，2～6号诊室为观察组。诊室面积均为28㎡，结构、配置一致。两组诊室在面积、结构、配置等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器与试剂

所有门诊室在消毒前均使用自来水对地面、墙面进行清洗，待其干燥后，对照组采用紫外线进行动态消毒（波长为253 nm的普通直管石英玻璃紫外线灯）。观察组采用KDSJ-B80型消毒机进行动态消毒 (老肯牌KD SJ-Y80型空气消毒机)。

1.3 研究方法

根据卫生部制定的《医院感染管理规范》[4]中所制定的空气采样标准分别对两组空气进行采样测定。具体方法如下：先取门诊室四角距离墙壁1.5 m处以及中央为5个采样点，将9 mm的营养琼脂平板置于其中，距地面120 mm采样，暴露5 min后随后立即送检验科进行细菌培养。每个月上下半月各检测采集1次，连续1年共检测24次，计算每次采集的菌落数平均值，避免因季节及气温因素造成的差异，累计分析检验数值。

1.4 观察评价指标

按照空气细菌菌落总数≤500 cfu/m2为合格进行判定[5]。对比两组消毒前后空气细菌菌落总数合格率、不同时间段细菌菌落数、以及两组在开/关门窗使用空调机中的消毒效果。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示采用 χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组消毒前后菌落总数合格率对比

消毒前两组对比差异无统计学意义，分别消毒后观察组空气细菌菌落总数合格率显著高于对照组（χ2=5.185，P=0.023）。 见表 1。

表1 两组消毒前后空气细菌菌落总数合格率对比[n（%）]

2.2 两组不同时间段细菌菌落数对比

消毒前两组菌落数差异无统计学意义，分别消毒1、2、3 h后观察组菌落数均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不同时间段细菌菌落数对比[（±s），cfu/m2]

表2 两组不同时间段细菌菌落数对比[（±s），cfu/m2]

组别 消毒前 消毒1 h 消毒2 h 消毒3 h观察组（n=24）对照组（n=24）tP 1042±387 1056±393 0.124 0.451 85±14 112±25 4.616 0.000 39±11 253±87 11.956 0.000 62±21 863±172 22.646 0.000

2.3 两组在关门窗使用空调机中的消毒效果对比

选取在关门窗使用空调机及集中供暖环境下的监测数据进行对比，观察组消毒后细菌菌落总数显著低于对照组（t=3.657，P=0.014）。 见表 3。

表3 两组在关门窗使用空调机中的消毒效果对比[（±s），cfu/m2]

表3 两组在关门窗使用空调机中的消毒效果对比[（±s），cfu/m2]

组别 消毒前细菌菌落总数 消毒后细菌菌落总数观察组（n=24）对照组（n=24）tP 729±272 736±281 0.067 0.474 186±103 311±174 2.313 0.014

3 讨论

外科门诊室由于具有患者杂、病情较重、流动性大等特点，因此病室内空气易遭受污染，而对病室内空气进行消毒是有效控制医院感染以及呼吸道传染性疾病传播扩散的主要手段[6]。其中随着对医院感染预防的不断重视，对医院环境空气进行单纯的静态消毒已经无法达到临床要求，因此动态消毒开始被广泛关注。而动态消毒主要是指在有人活动的状态下进行空气消毒。紫外线消毒是医院较为常用的消毒方式[7-8]，该消毒方式可通过紫外线变化以及对微生物脱氧核糖核酸结构进行破坏，从而达到有效杀菌的作用。但紫外线消毒方式过程中紫外线只能行直线传播[9-10]，且由于紫外线穿透能力较弱，因此无法透过玻璃、灰尘等物质，导致了消毒效果并不理想。而KDSJ-B80型空气消毒机作为一种新型的产品被应用于医院空气消毒方面的效果较为明显。

该文发现：消毒前两组对比差异无统计学意义，消毒后观察组的合格率显著高于对照组，在分别消毒1、2、3 h后观察组细菌菌落数均显著低于对照组。这说明了KDSJ-B80型空气消毒机作用效果显著。其主要原因是由于KDSJ-B80型空气消毒机采用的是循环风紫外线消毒。其中紫外线具有明显的灭杀细菌繁殖体、病毒、真菌等多种微生物的作用，在此基础上结合了滤过网系统以及负离子发生器的共同作用，可通过产生大量负离子，从而对微生物进行明显的净化[11-12]。KDSJ-B80型空气消毒机在开机消毒的过程中不会产生任何有害气体或物质，因此能在有人活动状态下进行消毒，从而有效地达到了控制医院感染的目的[13]。

此外，在使用空调机及集中供暖的环境下观察组消毒后细菌菌落总数均显著低于对照组。笔者认为，由于门诊室人员来回走动频繁、室内治疗及活动较多，从而导致了空气细菌菌落总数较多[14]。而空调机使用更易滋生病菌[15]，且病菌会在空调机的作用下扩散到室内各个角落成为污染源，其中空调过滤网的作用已然无法保证空气质量，而在冬季供暖下门窗普遍关闭导致空气流通不畅。而KDSJ-B80型空气消毒机具有无死角、在工作状态下能做到人机共存的优势，且持续工作可减少动态环境中微生物以及尘埃粒子，从而达到明显的消毒作用。

综上所述，KDSJ-B80型空气消毒机应用于外科门诊室空气动态消毒的效果较好，具有操作方便的优势，安全性较好。

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