胡淑英

中国重型汽车集团有限公司医院内科，山东济南 250031

老年人群会随年龄增长，从而在身体方面的各项机能皆会随之下降。现社会发展快，老龄化逐渐严重，因此在各大医院中住院人群多以老年人为主，且住院人群逐渐扩大[1]。跌倒为住院病患中常发事件，对老年病患康复不利[2]。故该院选取2016年8月—2017年8月收治的128例患者为研究对象，在心内科中对住院患者施以跌倒风险的风险管理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的128例在心内科中住院患者资料；此研究经伦理委员会认同，所有患者知情同意后实施。分对照组(64例)，研究组（64例）。对照组男34例，女30例；年龄 19～79 岁，平均（46.23±2.45）岁；病程 2 个月～6 年，平均（2.01±0.29）年；研究组男 31例，女 33 例；年龄 22～78 岁，平均（45.23±2.61）岁；病程 3 个月～5 年，平均（1.89±0.77）岁；基线资料在两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为防跌倒的常规护理模式，监测病患病情，定时检查病房、卫生间、走廊等区域防跌倒的标志物张贴情况；保持病房卫生良好等。研究组则在其基础施行跌倒风险的分级管理，对跌倒的危险因素进行全面评估，实施管理措施如下：①对高风险病患实行一级护理，标识警示为红色，加强对病房巡视频率，叮嘱家属随时陪同，重点向其及其家属进行防跌倒的相关知识宣教。②对中度风险患者施予二级护理，标识物为黄色，确保患者在行走活动时有陪同人员，即家属或是护士等，宣讲防跌倒的知识及重要性。③对低度风险患者给予三级护理，标识为蓝色，协助患者应用坐便器，强化病患对防跌倒的认知，做好相关安全防范及进行安全方面教育。

表1 两组知识获取和健康行为评分比对[（±s），分]

表1 两组知识获取和健康行为评分比对[（±s），分]

组别对照组（n=64）研究组（n=64）tP知识获取74.50±3.10 95.21±4.02 32.636 9＜0.05药物 环境69.68±5.24 91.43±6.32 21.194 3＜0.05 68.79±5.57 92.50±6.24 22.677 2＜0.05心理 生活70.19±4.10 93.62±5.21 28.272 4＜0.05 68.87±4.49 93.20±5.51 27.384 2＜0.05

1.3 观察指标和判定

记录健康行为各项评分情况，主要有生活、药物、环境、心理等方面；对病患在院内学习的防跌倒方面知识进行测评，测评表为该院自制，共100分。统计住院病患跌倒率[3]。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 22.0统计学软件解析，计量资料经（±s）表达，组间比较采用 t检验，计数资料经[n(%)]表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组知识及健康行为评分对比

防跌倒知识、药物、生活及环境等方面对照组得分比研究组低（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组跌倒的发生率比较

对照组跌倒发生例数为16例，研究组2例，跌倒率研究组为 3.13%（2/64），对照组 25.00%（16/64），对照组跌倒率高（χ2=12.670 7，P＜0.05）。

3 讨论

心内科中患者病情大多较为严重，且病情发展快，其中老年人群所占比重大。在近几年各大医院在心内科中患者跌倒的情况发生逐渐增多。风险事件的出现对患者本身则造成一定的损伤，老年人骨质较疏松、脆弱，因此跌倒对老年患者的影响更为严重；同时对医院方面，易引起相关医疗纠纷等事件的发生，对医院中整体工作秩序及声誉皆会造成不利影响[4]。

该研究中，防跌倒宣传知识、药物、环境和生活等方面，对照组分值比研究组更低，其中防跌倒宣教知识获得评分研究组（95.21±4.02）分，对照组（74.50±3.10）分，研究组获取知识评分高，跌倒情况，对照组跌倒例数为16例，研究组是2例，跌倒率两组比对，研究组为3.13%（2/64），对照组 25.00%（16/64），对照组的跌倒率高，表明跌倒风险分级管理运用于心内科的住院患者中，能够使跌倒事件得以减少，与樊玥蕾[5]研究类似。考虑为实施了以下几点措施：该院对高度跌倒的风险患者贯彻一级护理理念，悬挂警示牌在患者床头位置，发放高危风险的告知书，并加以宣教；在病房中设置扶手；要求患者家属或是相关护士进行全程式陪同；减少患者运动量，提醒其多注意休息。对中高度存在跌倒风险的患者贯彻二级护理意识，警示牌设置为中危跌倒标志；发放跌倒风险的告知书，并要求家属阅读签字；确保病房中地面的干燥洁净、无障碍物；告知患者服用降糖、利尿、镇静等药物的注意事项及可能会出现的反应等[6]。对低度风险患者则贯彻落实三级护理方针，设警示牌提醒患者预防跌倒，发放高危风险相关告知书；按时为病房开窗、透气，确保其通风性良好及光线充足；安排护士进行定时巡防。该研究对病患在满意情况中调查不足，待临床补充研究。

综上所述，跌倒风险分级管理应用在心内科住院病患中，使跌倒事件的出现情况得以明显减少，护理效果得以显著提升，值得运用。

[1]陈志朋.跌倒风险分级管理在神经内科开放病房防跌倒护理管理中的作用[J].中外医学研究,2015,13(33):115-116.

[2]王平,李明珠.跌倒风险分级管理在风湿科防跌倒护理中的应用[J].世界临床医学,2015,9(11):223.

[3]俞俊秋.跌倒风险分级管理在内科开放病房预防跌倒中的作用[J].基层医学论坛,2015(10):1420-1421.

[4]袁钻云,张欣选,王雅娴,等.呼吸内科住院患者护理高危风险预控制体系的构建研究[J].护理实践与研究,2016,13(21):97-99.

[5]樊玥蕾.跌倒风险分级护理在老年内科住院患者防跌倒管理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(5):91-92.

[6]张艳华.跌倒风险分级护理在心内科防跌倒管理中的作用[J].世界临床医学,2016,10(18):168.