郝建侠

徐州医科大学附属医院整形美容中心，江苏徐州 221000

“5S”管理又被称为“五常法则”，起源于日本，是一种现代企业管理办法，近年来被逐渐应用到医院管理中[1]，该研究旨在探讨“5S”管理模式在皮肤科护理管理中的应用效果，针对该院皮肤科开展“5S”管理模式前后的护理管理情况进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年1—12月期间，在皮肤科护理管理中应用“5S”管理模式，在该阶段内随机抽取200例皮肤病患者的评价资料，该组患者的年龄为21～69岁，平均年龄为（45.17±18.62）岁，包括 109例男性患者、91例女性患者。而在2015年1—12月期间，在皮肤科护理管理未应用“5S”管理模式，仅按照常规护理管理方法开展工作，在该阶段内随机抽取200例皮肤病患者的评价资料，该组患者的年龄为20～71岁，平均年龄为 （45.89±17.95）岁，包括107例男性患者、93例女性患者。两个阶段的皮肤病患者均经皮肤科检查明确为皮肤疾病，接受住院治疗，而在其住院期间均接受皮肤科护理管理。两组患者一般资料作比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自2016年1月起正式在皮肤科开展“5S”管理，于2015年12月将“5S”管理纳入到2016年的年度计划中，组织科室护理骨干参加“5S”管理培训班，学习“5S”管理课程，并组建“5S”管理小组，结合2015年皮肤科全年的护理管理状况，拟定2016年的“5S”管理活动进度表，明确每位护士的职责范围和具体分工要求，组织皮肤科全体护理人员参加“5S”管理动员大会和知识培训，自2016年1月起正式启动皮肤科“5S”护理管理计划。

皮肤科的“5S”护理管理主要包括以下几个方面：①整理 （Seiri）：将皮肤科病房内的物品按照用途进行区分，划分为有用和无用，将无用的物品进行清理，以腾出更多的空间，减少乱堆乱放情况，创造整洁的病房环境，使患者住院治疗环境更加舒适干净。②整顿（Seiton）：将留下来的有用物品按照功能和规定位置进行摆放，在物品上添加清晰显眼的标识，药品按照分类和存放要求放置于专门的抽屉和柜子中，使物品一目了然，减少寻找物品的时间，同时，每周应定期对科室内药品和器械数量、有效期进行检查，及时补充药品和器械，及时清除过期药品。③清扫（Seiso）：对皮肤病病房内的地面进行清扫，每天定时对病房内空气进行消毒，将病房内产生的医疗垃圾按照分类处理制度进行处理；交接班时应检查好病房内各类仪器设备的使用情况，以确保其处于良好使用或备用状态，并加强对病房巡视。④清洁（Seiketsu）：在整理、整顿、清扫的基础上，对相关细节进行加强干预，以维持皮肤病病区环境的整洁和有序，如采用颜色管理法对药品进行分类管理，不同用处的药品采用不同颜色的标签进行标识，并将药品放置于透明的储存柜和储存盒中；对病房内使用频率较高的台架，应明确好物品的摆放位置，拍一张合理规范摆放的照片粘贴在台架侧面，以作为摆放样板进行参考。⑤素养（Shitsuke）：护士长应以身作则，在护理工作中保持严谨的工作态度，坚持采用“5S”管理原则来约束自己，并在科室内组织开展下班五分钟活动，即在下班前5 min，要求护理人员回顾自己当天的护理工作内容，确认工作任务是否完成，以提高其自律性；在病房管理时，也应将“5S”管理原则纳入其中，严格遵守皮肤科病房的各项规章制度，规范操作；以亲切的态度为患者提供服务，适当关怀患者，倾听患者的倾诉，对患者的顾虑适时表示理解，拉近护患之间的距离。

1.3 观察指标

针对两组皮肤病患者的护理质量评分、护理满意度、生活质量评分进行比较，其中，护理质量评分主要是由专家评审小组针对手术室护理人员在服务态度、服务主动性、沟通能力、卫生消毒等方面的护理服务质量进行打分，总分均为0～100分，得分越高，表示护理质量越高；护理满意度由患者在0～10中选择一个数字作为分数，划分为 0～5 分（不满意）、6～8 分（比较满意）、9～10 分（特别满意），护理总满意率为比较满意与特别满意所占比例之和；生活质量评分采用GQOL-74生活质量综合评定量表评估，该量表包括躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等项目，单项满分100分，得分越高，生活质量越好[2-3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤病患者的护理质量评分比较

实施“5S”管理模式后的护理质量评分明显高于常规管理阶段（P＜0.05），见表 1。

表1 两组皮肤病患者的护理质量评分比较[（±s），分]

表1 两组皮肤病患者的护理质量评分比较[（±s），分]

组别 服务态度 服务主动性 沟通能力 卫生消毒常规管理阶段（n=200）实施5S管理模式后（n=200）tP 79.05±8.31 89.37±10.19 11.099 0.000 79.72±7.82 87.53±8.21 9.741 0.000 78.92±7.67 87.46±8.74 10.386 0.000 78.54±6.79 86.93±8.15 11.185 0.000

2.2 两组皮肤病患者的护理总满意率比较

实施“5S”管理模式后的护理总满意率高于常规管理阶段（P＜0.05），见表2。

表2 两组皮肤病患者的护理总满意率比较[n(%)]

2.3 两组皮肤病患者的生活质量评分

实施“5S”管理模式后在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等生活质量方面的评分均高于常规管理阶段（P＜0.05），见表 3。

表3 两组皮肤病患者的生活质量评分[（±s），分]

表3 两组皮肤病患者的生活质量评分[（±s），分]

组别 躯体健康 心理健康 物质生活 社会功能常规管理阶段（n=200）实施5S管理模式后（n=200）tP 80.58±7.93 89.47±8.69 10.687 0.000 76.72±7.82 84.56±8.21 9.779 0.000 79.28±8.57 88.16±9.24 9.965 0.000 75.92±7.85 85.46±8.95 11.333 0.000

3 讨论

皮肤科是医院的主要科室，主要负责对各种皮肤病进行诊治，而由于皮肤是人体最大的器官，皮肤病种类较多，皮肤科病区内收治的患者也较多，加上部分皮肤病具有传染性，导致皮肤科病区内的护理工作强度较大[4]。近年来皮肤科治疗手段不断进步，加上人们对服务质量的要求逐渐提高，皮肤科护理工作也应作出相应的改进，如何提高皮肤科病区的护理质量也成为皮肤科管理中的重点问题[5]。

“5S”管理模式是一种起源于日本企业的现代管理模式，因其包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）这 5 个环节，每个环节的罗马音首字母均为S，故命名为“5S”管理法[6]。近年来，“5S”管理法被逐渐应用到医院管理中，是一种持续质量改进方法，适用于医院护理人员分配不足、护理工作量大等状况下，通过整理、整顿、清扫、清洁、素养，可纠正护理管理过程中存在的物品随意摆放、物品寻找不易等问题，可有效提高护理工作效率，进而减轻护理人员的工作压力，使其以更好的心态投身于护理工作中，进而全面提高护理质量[7]。

当前，临床上关于“5S”管理法应用于皮肤科护理管理中的文献较少，为此，该研究针对这一方面进行调查，研究发现，观察组的护理质量评分、护理总满意率、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），充分说明在皮肤科病区开展“5S”护理管理，可有效提高皮肤科护理质量。

综上所述，在皮肤科护理管理中应用“5S”管理模式，可有效提高护理质量，有利于提高患者对护理服务的满意程度，还可在一定程度上改善患者的生活质量。

[1]张丽琼.“5S”管理模式在护理管理中的应用探讨[J].岭南急诊医学杂志.2016,21(4):425-426.

[2]许占英.“5S”质量管理在临床护理质量管理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2012,29(6):713-714.

[3]万国燕，朱哲，陈孝燕，等.“5S”管理联合护理标识法在基层医院推进优质护理管理的运用[J].内蒙古中医药，2017,36(5):99-100.

[4]孙耀辉，尹瑶，丁秀敏.“5S”管理模式在皮肤科护理管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学杂志，2017,2(1):8-9.

[5]孙凌，张桂姿，崔玉莹，等.“5S”管理应用于优质护理活动的临床效果观察[J].吉林医学，2013,34(33):7014-7015.

[6]刘金荣.“5S”管理在临床护理工作中的应用[J].内蒙古中医药，2010,29(2):42-43.

[7]孙凌，曹惠芳，蒋波，等.“5S”管理在优质护理中的应用[J].护理实践与研究，2012,9(2):79-80.