（安徽中医药大学医药经济管理学院，安徽 合肥230012）

2009年国务院颁布 《关于深化卫生体制改革的意见》对我国医疗卫生服务体系的构建目标、体系构成和政策支持做了部署，并强调了县医院的龙头作用和乡镇卫生院和村卫生室的网底作用。安徽省政府非常重视县级医疗服务体系的建设。2015年安徽省政府出台《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》提出要合理配置医疗卫生资源，优先加强县级医院服务能力，发挥其龙头作用。然而安徽省县级医疗机构存在医疗资源总量不足、结构失衡、效率低下等问题，难以满足基层群众对医疗服务的需求。[1]本文在对安徽省县级医疗机构资源配置公平与效率分析基础上，提出县级医疗机构资源优化和效率提升的政策建议。

一、安徽省县级医疗机构的基本状况

（一）安徽省县级医疗机构类型及分布

从基本情况来看，2013年统计数据显示安徽省县级医疗机构共455个，占全省医疗机构数的57.7%，其中综合医院99个，中医医院34个，中西医结合医院9个，专科医院13个，社区卫生服务中心（站）64家，门诊部（所）45个，计划生育技术服务活动57个，妇幼保健院（所、站）44个，专科疾病防治院（所、站）16个，疾病预防控制中心52个，其他卫生活动机构22个，如图一所示。

图1 安徽省县级医疗机构类型及分布（单位：个）

（二）安徽省县级医疗机构的人力资源状况

据数据统计，截止到2013年底，安徽省县级医疗机构在职职工55543人，其中县级综合医院从业人数36854人，县级中医医院9363人，县级妇幼保健院（所、站）1738人；……